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虛實證候的臨床表現(xiàn)有哪些?

2019-04-17 14:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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虛實證候的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

虛實是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。虛指正氣不足;實指邪氣盛實。虛證反映人體正氣虛弱而邪氣也不太盛。實證反映邪氣太盛,而正氣尚未虛衰,邪正相爭劇烈。虛實辨證,可以掌握病者邪正盛衰的情況,為治療提供依據(jù),實證宜攻,虛證宜補。只有辨證準確,才能攻補適宜,免犯虛虛實實之誤。

一、虛證

虛證是對人體正氣虛弱各種臨床表現(xiàn)的病理概括。虛證的形成,有先天不足,后天失養(yǎng)和疾病耗損等多種原因。

由于虛證的臨床表現(xiàn)相當復雜。在此,僅介紹一些共同的、有規(guī)律性的表現(xiàn)。

【臨床表現(xiàn)】各種虛證的表現(xiàn)極不一致,很難全面概括,常見有的:面色淡白或萎黃,精神萎靡、身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷,自汗,大便滑脫,小便失禁,舌淡胖嫩,脈虛沉遲,或為五心煩熱,消瘦顴紅,口咽干燥,盜汗潮熱,舌紅少苔,脈虛紅數(shù)。

【征候分析】虛證病機主要表現(xiàn)在傷陰或傷陽二個方面。若傷陽者,以陽氣虛的表現(xiàn)為主。由于陽失溫運與固攝無權(quán),所以見面色淡白,形寒肢冷,神疲乏力,心悸氣短,大便滑脫,小便失禁等現(xiàn)象。若傷陰者,以陰精虧損的表現(xiàn)為主。由于陰不制陽,失去濡養(yǎng)、滋潤的功能,故同兇手足心熱,心煩心悸,面色萎黃或顴紅,潮熱盜汗現(xiàn)象。陽虛則陰寒盛,故舌胖嫩,脈虛沉遲;陰虛則陽偏亢,故舌紅干少苔,脈細數(shù)。

二、實證

實證是對人體感受外邪,或體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積而產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。實證的成因有兩個方面:一是外邪侵入人體,一是臟腑功能失調(diào)以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停積于體內(nèi)所致。隨著外邪性質(zhì)的差異,致病之病理產(chǎn)物的不同,而有各自不同的癥候表現(xiàn)。

由于實證的表現(xiàn)也是多處多樣的,所以也只介紹一些共同的、帶一般性的問題。

【臨床表現(xiàn)】由于病因不同,實證的表現(xiàn)亦極不一致,而常見的表現(xiàn)為:發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶,煩躁,甚至神昏譫語,呼吸氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié),或下利,里急后重,小便不利,淋瀝澀痛,脈實有力,舌質(zhì)蒼老,舌苔厚膩。

【證候分析】邪氣過盛,正氣與之抗爭,陽熱亢盛,故發(fā)熱,實邪擾心,或蒙蔽心神,故煩躁甚則神昏譫語;邪阻于肺,則宣降失常而胸悶,喘息氣粗。痰盛者尚可見痰聲漉漉。

實邪積腸胃則腑氣不通,大便秘結(jié),腹脹滿痛拒按。濕熱下攻,可見下痢里急后重,水濕內(nèi)停,氣化不得,所以小便不利。濕熱下注膀胱,致小便淋漓澀痛。邪正相爭,搏擊于血脈,故脈盛有力。濕熱蒸騰則舌苔多見厚膩。

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