虛與實，是由邪正盛衰所導(dǎo)致的兩種性質(zhì)相反的病機。在疾病發(fā)展過程中，邪正雙方的力量對比經(jīng)常在發(fā)生著變化。當(dāng)邪正雙方力量的消長變化達(dá)到主要與次要矛盾方面互易其位的程度時，虛與實的病機也就隨之發(fā)生轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)由實轉(zhuǎn)虛或因虛致實的情況。

由實轉(zhuǎn)虛：由實轉(zhuǎn)虛是指本為實性病理變化，由于病情發(fā)展至后期，或失治、誤治等因素，使病程遷延，雖邪氣已去，但正氣耗傷，因而逐漸轉(zhuǎn)化為虛性病理變化：如外感病初、中期的病機屬實醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，主要表現(xiàn)出邪氣亢盛的一些癥狀和體征，若至病的后期，或因治療不當(dāng)，遷延日久，而出現(xiàn)氣血陰陽虧虛的癥狀和體征，說明病機已由實轉(zhuǎn)虛。

因虛致實：因虛致實是指本為虛性病理變化，由于臟腑功能減退，氣血陰陽虧虛，而產(chǎn)生氣滯、痰飲、內(nèi)濕、瘀血、食積等病理變化或病理性產(chǎn)物，或因正虛抗邪無力而復(fù)感外邪，邪盛則實，形成虛實并存的病理變化。實際上，因虛致實是虛性病機仍然存在，因其虛而復(fù)增邪實的虛實錯雜的病理變化。