按證型辨證施護(hù)是中醫(yī)主任護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1 風(fēng)水相搏證

初起眼瞼泛腫，繼則四肢及全身水腫，來勢迅速，小便不利，伴惡寒發(fā)熱，肢體酸痛，咳嗽氣粗等。治宜宣肺利水：

（1）注意保暖，避免復(fù)感外邪。

（2）疏風(fēng)宣肺之藥，加水覆蓋，開沸即服，服后囑其蓋被安臥，助之汗出。并注意觀察汗量、出汗部位、性質(zhì)及小便增加與否，汗后及時(shí)用毛巾擦拭，避免受風(fēng)感冒。

（3）飲食可給高糖、營養(yǎng)豐富、易消化、低鹽的食物?？煞喽箿?、冬瓜湯及西瓜之類的新鮮水果、蔬菜，以加強(qiáng)利水消腫作用，忌食雞蛋、肥脂油膩類食物。

2 水濕浸漬證

起病緩慢，病程較長，全身水腫按之沒指，小便短少，胸悶腹脹，身重困倦。治宜祛邪解毒，利濕消腫：

（1）室內(nèi)空氣定期消毒，可用紫外線照射或食醋熏蒸，每2日1次，每日開窗通風(fēng)。

（2）水腫劇烈者，腹?jié)M咳喘氣逆，半臥位或抬高下肢，使氣血流暢，減輕浮腫。

（3）保持床鋪清潔平整、干燥，汗多者隨時(shí)擦干，避免吹風(fēng)受涼，預(yù)防感冒。

（4）藥宜熱服，惡心嘔吐者，可少量多次服藥法或服藥前針刺內(nèi)關(guān)、足三里穴，舌面滴姜汁等法，減少嘔吐。

（5）飲食給赤豆苡仁湯滲濕利水，適當(dāng)進(jìn)食溫性類食物如生姜、胡椒、蔥、蒜等溫陽化濕，忌食生冷瓜果及其他涼性類食物。

3 濕熱壅結(jié)證

遍體浮腫，皮膚繃緊光亮，腹大脹滿，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便干結(jié)。治宜清熱解毒，清利濕熱：

（1）高度水腫，給半坐臥位。

（2）詳細(xì)記錄出入水量，觀察藥后水腫消退、血壓、尿量等變化情況。

（3）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，床鋪應(yīng)松軟、平整、干燥清潔，勤剪指甲，勤翻身。防止受壓損傷及壓瘡的發(fā)生。皮膚有瘡。潰瘍者按外科常規(guī)處理，防止繼發(fā)感染。

（4）服逐水藥時(shí)應(yīng)定時(shí)測量腹圍及體重，藥后應(yīng)加強(qiáng)觀察效果及反應(yīng)。有無惡心嘔吐，腹痛腹瀉及水腫消退情況。

（5）飲食可選赤豆冬瓜湯及西瓜之類的水果等利水腫之品，忌油膩厚味腥膻發(fā)物之類的食品。

（6）喉間有痰，要及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，避免痰涎阻塞氣道引起窒息死亡。

4 脾腎陽虛證

水腫以腰腹以下為甚，按之凹陷，不易恢復(fù)，脘腹膨脹，面色浮黃或灰黯，納少肢倦，尿少色清便溏。治宜溫腎健脾利水：

（1）注意保暖，避風(fēng)寒，嚴(yán)防感冒。

（2）臥床休息，保持床鋪清潔平整、干燥，做好壓瘡護(hù)理。

（3）嚴(yán)密觀察病情變化情況，注意血壓、尿量、嘔吐發(fā)熱、腹痛等。

（4）飲食宜進(jìn)營養(yǎng)豐富易消化的飲食，血漿蛋白低時(shí)可適當(dāng)選擇高蛋白飲食。有尿毒癥傾向時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的入量。

（5）中藥宜溫服，注意藥后的病情變化情況。

（6）保持口腔清潔，每日用生理補(bǔ)水或清熱解毒中藥液清潔口腔，食前漱口可增加食欲，食后漱口可預(yù)防感染。