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1、方藥治療
射干麻黃湯(《金匱要略方論》):射干、麻黃、細辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、生姜、大棗。
小青龍湯(《傷寒論》):麻黃、桂枝、芍藥、甘草、干姜、細辛、半夏、五味子。
藥用射干、麻黃宣肺平喘,豁痰利咽;干姜、細辛、半夏溫肺蠲飲降逆;紫菀、款冬甘草化痰止咳;五味子收斂肺氣,大棗和中。痰涌喘逆不得臥,加葶藶子瀉肺滌痰,若表寒里飲,寒象較甚者,可用小青龍湯。酌配杏仁、蘇子、白前、橘皮等化痰利氣。
哮證劇甚者,可考慮在密切觀察下服用紫金丹以劫痰定喘。每服米粒大5~10丸(不超過150毫克),臨臥冷茶下,忌飲酒,連服5~7日,服藥期間應慎加密切觀察有無反應,如需續(xù)服,宜停藥數(shù)日后再用。
若病久,陰盛陽虛,發(fā)作頻繁,發(fā)時喉中痰鳴如鼾,聲低,氣短不足以息,咳痰清稀,面色蒼白,汗出肢冷,舌苔淡白,脈沉細者,當標本同治,溫陽補虛,降氣化痰,用蘇子降氣湯。酌配黨參、胡桃肉、坎臍、紫石英、沉香、訶子之類;陽虛明顯者,伍以附子、補骨脂、鐘乳石等。
2、 針灸治療
治法:溫肺散寒,豁痰利竅。
取穴:以手太陰肺經(jīng)、任脈穴為主。取列缺、尺澤、風門、肺俞、天突。
隨證配穴:頭痛身痛者,加溫溜。寒熱者,加外關。
刺灸方法:針用瀉法,背部穴位加灸。
方義:肺俞、列缺、尺澤宣肅手太陰經(jīng)經(jīng)氣。風門疏風宣肺。天突化痰止哮。
3、推拿按摩治療
選穴:風池、肩井、天突、中脘、天樞、定喘、大椎、橋弓、背部膀胱經(jīng)。
操作方法:先推一側(cè)橋弓穴,自上而下20~30遍,再推另一側(cè)橋弓穴。自額至下頜用分推法向左右兩側(cè)操作,往返2~3遍。然后在一側(cè)頭部膽經(jīng)循行區(qū)域,自前上方向后下方用抹法操作10佘次,然后再在另一側(cè)治療。從頭頂部至枕部用五指拿法,自枕部到項部轉(zhuǎn)為三指拿法,重復3~4遍。拿揉風池、肩井穴。以一指禪推法或按揉法在定喘、大椎等穴操作,以酸脹得氣為度?;颊吲P位,從肩背部開始到腰骶部橫擦,往返2~3遍。
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