瀉白散的組方原理及加減化裁包括什么?
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1.來源: 《小兒藥證直訣》 。
2.組成:地骨皮,桑白皮(炒,各一兩,即15克),甘草(炙,一錢,即3克)。
3.用法:上藥銼散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服?,F(xiàn)代用法:水煎服。
4.功能:清瀉肺熱,止咳平喘。
5.主治:肺熱咳喘證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。
6.方解:
本方證乃肺有伏火,肺失清肅所致。肺主氣,宜清肅下降,肺有伏火,則氣逆不降而為喘咳;肺合皮毛,肺熱外蒸皮毛,則皮膚蒸熱,日晡尤甚;舌紅苔黃,脈象細(xì)數(shù)是熱邪漸傷陰分之候。治宜清瀉肺中郁熱,平喘止咳。方中桑白皮甘寒入肺經(jīng),清泄肺熱,止咳平喘,為君藥。地骨皮甘寒,直人陰分而瀉肺中伏火,為臣藥,君臣相合能清瀉肺火,使熱清氣降,蒸熱咳喘之證自除。所用桑白皮、地骨皮均為平和之品,其不用芩連之苦寒,乃針對小兒稚陰之體,防其過寒傷正。炙甘草、粳米養(yǎng)胃和中,培土生金,共為佐使。四藥合用,清中有潤,瀉中有補(bǔ),既不是清透肺中實(shí)熱以治其標(biāo),也不是滋陰潤肺以治其本,而是清瀉肺中伏火以消郁熱。對小兒“稚陰”之體具有標(biāo)本兼治之功,與肺為嬌臟、不耐寒熱的生理特點(diǎn)非常吻合。
7.加減化裁:
肺經(jīng)熱重者,可加黃芩、知母等以增強(qiáng)清泄肺熱之效;燥熱咳嗽者,可加瓜蔞皮、川貝母等潤肺止咳;陰虛潮熱者,加銀柴胡、鱉甲滋陰退熱;熱傷陰津,煩熱口渴者,加花粉、蘆根清熱生津。
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