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辛溫解表劑桂枝湯的組方原理、加減化裁及其與麻黃湯的鑒別應(yīng)用是什么?

2020-04-09 18:00 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于桂枝湯的組方原理、加減化裁及其與麻黃湯的鑒別應(yīng)用,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱考生仔細(xì)查看。

【組方原理】

組成:桂枝、芍藥、生姜各三兩,炙甘草二兩,大棗十二枚。

功用:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。

主治:外感風(fēng)寒表虛證。發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈浮緩或浮弱者。

桂枝與芍藥相配,調(diào)和營衛(wèi),姜、棗同用調(diào)和營衛(wèi)。

甘草合桂枝取其“辛甘化陽”,合芍藥取其“酸甘化陰”。

服法:溫服、溫覆。

【加減化裁】

若惡風(fēng)寒甚者,宜加防風(fēng)、荊芥疏散風(fēng)寒;兼見咳喘者,宜加杏仁、桔梗、蘇子等宣降肺氣,止咳平喘。

若兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,可加葛根以增強(qiáng)解肌發(fā)表、生津舒筋之力;若素有喘咳,又感風(fēng)寒而見桂枝湯證者,可加厚樸、杏仁以下氣平喘。若惡風(fēng)寒甚者,宜加防風(fēng)、荊芥疏散風(fēng)寒;兼見咳喘者,宜加杏仁、桔梗、蘇子等宣降肺氣,止咳平喘。

方劑鑒別】

麻黃湯與桂枝湯同為辛溫解表劑。麻黃湯發(fā)汗散寒力強(qiáng),又能宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,主治惡寒發(fā)熱,無汗而喘之表實(shí)證;桂枝湯發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯,但具調(diào)和營衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,主治惡風(fēng)發(fā)熱而自汗出之表虛證。

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