耳鳴，在中醫(yī)診斷學(xué)中的聞診部分，是一個(gè)重要的癥狀。它指的是患者自覺耳朵內(nèi)有響聲，而外界并無相應(yīng)的聲音刺激。耳鳴在臨床上可以分為實(shí)證和虛證兩大類。

首先，從病因病機(jī)的角度來看，耳鳴可能與多種因素有關(guān)。比如肝膽火旺、腎精不足、痰濕中阻等。當(dāng)人體出現(xiàn)這些狀況時(shí)，氣血運(yùn)行不暢或臟腑功能失調(diào)，就可能導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。

其次，在聞診中觀察到的耳鳴特點(diǎn)可以幫助醫(yī)生進(jìn)一步判斷疾病的性質(zhì)。例如：
1. 如果患者感到耳朵里有嗡嗡聲如蟬鳴，并伴有頭昏腦脹、口苦咽干等癥狀，則多考慮為肝膽濕熱所致；
2. 若耳鳴聲音低微，時(shí)有時(shí)無，伴隨腰膝酸軟、精神萎靡，則可能是腎虛的表現(xiàn)；
3. 當(dāng)耳鳴伴有胸悶、惡心嘔吐等不適感時(shí)，可能與脾胃功能紊亂有關(guān)，即所謂的“痰濕中阻”。

最后，在實(shí)際臨床應(yīng)用過程中，醫(yī)生還會(huì)結(jié)合患者的其他癥狀以及舌象、脈象等多方面的信息來綜合分析，以達(dá)到準(zhǔn)確診斷的目的。因此，雖然聞診中的耳鳴可以提供一些有用的線索，但最終的診斷還需要全面考慮。

總之，通過聞診了解患者是否出現(xiàn)耳鳴及其特點(diǎn)對(duì)于辨證施治具有重要意義，能夠幫助醫(yī)生更好地把握病情，制定合理的治療方案。