在中藥調(diào)劑過(guò)程中，遇到患者有特殊的用藥需求或存在藥物禁忌時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度確保患者的用藥安全。首先，藥師需要詳細(xì)了解患者的具體情況，包括但不限于疾病狀況、過(guò)敏史、正在使用的其他藥物等信息，以便準(zhǔn)確判斷是否存在用藥風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于特殊用藥需求：
1. 根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點(diǎn)，結(jié)合中醫(yī)辨證施治的原則，選擇最合適的中藥方劑或單味藥。
2. 若患者對(duì)某些藥材有過(guò)敏反應(yīng)或者不耐受的情況，藥師應(yīng)盡量避免使用這些藥物，并尋找替代品。
3. 針對(duì)老年人、兒童等特殊人群，需特別注意藥物劑量的調(diào)整，遵循“老少用量輕”的原則。

對(duì)于禁忌事項(xiàng)：
1. 嚴(yán)格遵守十八反十九畏等傳統(tǒng)中藥配伍禁忌規(guī)則，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。
2. 注意藥物與患者自身疾病之間的相互作用。例如，肝腎功能不全者應(yīng)慎用可能加重器官負(fù)擔(dān)的藥物；高血壓患者則需避免使用可能導(dǎo)致血壓升高的藥材。
3. 在調(diào)劑過(guò)程中發(fā)現(xiàn)任何潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與開(kāi)方醫(yī)師溝通確認(rèn)，必要時(shí)調(diào)整處方。

總之，在處理特殊用藥需求和禁忌問(wèn)題上，藥師不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還需保持高度的責(zé)任心，確保每一份藥劑都能安全有效地服務(wù)于患者。