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中西醫(yī)助理醫(yī)師11月4日刷題答案附解析

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【答案附解析】

1、【正確答案】E

【答案解析】血管擴(kuò)張藥能擴(kuò)張小靜脈或小動(dòng)脈,減輕心臟前負(fù)荷或后負(fù)荷,改善心臟功能。

2、【正確答案】A

【答案解析】強(qiáng)心苷中毒重者可在心電圖及血鉀監(jiān)測(cè)下緩慢靜脈滴注氯化鉀(腎功能不全、高鉀血癥、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者不宜用鉀鹽),并可選用苯妥英鈉、利多卡因等抗心律失常藥。

3、【正確答案】E

【答案解析】維拉帕米對(duì)變異型心絞痛有較好的療效,與β受體阻滯藥類同,都能抑制心肌收縮性和傳導(dǎo)性,合用時(shí)應(yīng)慎重。也用于心律失常、高血壓等。

4、【正確答案】E

【答案解析】肝素抗凝,體內(nèi)體外均可,作用迅速,能延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。帶負(fù)電荷的肝素可與帶正電荷的ATⅢ的賴氨酸殘基形成可逆性復(fù)合物,使ATⅢ發(fā)生構(gòu)型的改變,更充分地暴露出其活性中心,ATⅢ則以精氨酸殘基迅速與絲氨酸蛋白酶活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合,從而加速ATⅢ對(duì)凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa和XIIa等的滅活。肝素可加速此過程達(dá)1000倍以上。

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