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患者女性,43歲,農(nóng)民,因發(fā)熱全身不適、頭痛5天,少尿半天,于1月10日來診?

2020-11-05 16:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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患者女性,43歲,農(nóng)民,因發(fā)熱全身不適、頭痛5天,少尿半天,于1月10日來診,家中衛(wèi)生條件差,有鼠。查體:T 39.5℃,P 120次/分,BP 80/50mmHg,意識清楚,腋下皮膚散在出血點,面頸部充血,眼瞼水腫,頸無抵抗,Kernig征(-)。實驗室檢查:血WBC 21×109/L,N 0.7,異型淋巴細胞0.15,Hb 160g/L,PLT 90×109/L,尿蛋白(+++),鏡檢有紅細胞及管型。首先考慮的診斷是

A. 流行性感冒

B. 鉤端螺旋體病

C. 腎綜合征出血熱

D. 敗血癥

E. 流行性腦脊髓膜炎

正確答案】 C

答案解析】 腎綜合征出血熱通過鼠傳播,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀(三痛:全身酸痛、頭痛、腰痛)、毛細血管損傷(充血、出血和滲出水腫征)和腎損害。該患者的臨床表現(xiàn)符合。

本題知識點:病毒感染-流行性出血熱

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