62.肝素抗凝作用的主要機制是 

A.直接滅活凝血因子 

B.與血中Ca 2+結(jié)合 

C.抑制肝臟合成凝血因子 

D.激活纖溶酶原 

E.激活血漿中的ATⅢ 

【正確答案】E

【答案解析】肝素抗凝，體內(nèi)體外均可，作用迅速，能延長凝血酶原時間。帶負電荷的肝素可與帶正電荷的ATⅢ的賴氨酸殘基形成可逆性復(fù)合物，使ATⅢ發(fā)生構(gòu)型的改變，更充分地暴露出其活性中心，ATⅢ則以精氨酸殘基迅速與絲氨酸蛋白酶活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，從而加速ATⅢ對凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa和XIIa等的滅活。肝素可加速此過程達1000倍以上。 

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