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2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集答題模板

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病史采集

病史采集答題模板
現(xiàn)病史
主訴及相關(guān)鑒別
病因誘因
受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等
主癥特點(diǎn)
程度、類型、癥狀、次數(shù)、緩急、顏色、部位、量、時間等
伴隨癥狀(十問歌)
發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛、淋巴腫大、肝脾腫大、腹瀉、便秘、惡心嘔吐等
一般情況
全身癥狀
飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)等
診療經(jīng)過
就醫(yī)史
是否到其他醫(yī)院就診過,做過哪些檢查等
用藥史
治療用藥情況,療效如何等
其他相關(guān)病史
過敏史
有無藥物過敏史
相關(guān)病史
相關(guān)病史(本系統(tǒng)相關(guān)疾病和并發(fā)癥)、手術(shù)史、傳染病接觸史、月經(jīng)史、婚育史等

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