2020年中西醫(yī)實(shí)踐技能備考知識(shí)點(diǎn)之心悸的針灸治療

2020-05-09 15:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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在中西醫(yī)實(shí)踐技能考試中，針灸治療屬于第二部分中醫(yī)答辯第四節(jié)的內(nèi)容。

第四節(jié)主要學(xué)習(xí)的內(nèi)容就是常見急癥的針灸治療，心悸的針灸治療就是其中需要我們掌握的知識(shí)點(diǎn)之一。

在這一部分的學(xué)習(xí)中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)每一種常見急癥的針灸治療所對應(yīng)的主穴都有哪些，但是由于常見急癥的種類較多，所以在記憶過程中難度也會(huì)相對較大。所以對于部分記憶難度較大的學(xué)生，我們可以采用主穴下方所對應(yīng)的速記，來幫助大家盡快掌握。每一個(gè)常見急癥的主穴都是非常重要的知識(shí)點(diǎn)，但是除此之外，我們還應(yīng)掌握不同證型所對應(yīng)的配穴，這一部分也常作為臨床考察的內(nèi)容。

心悸所對應(yīng)的主穴為：內(nèi)關(guān)、郄門、神門、厥陰俞、膻中。

速記：西門關(guān)門中缺書。我們可以對應(yīng)理解為，西門將門關(guān)閉了之后就阻斷了書籍的來源，導(dǎo)致了缺書，所以其對應(yīng)速記為西門關(guān)門中缺書。西門對應(yīng)的主穴為郄門;關(guān)門分別對應(yīng)了內(nèi)關(guān)和神門;中對應(yīng)膻中;缺書對應(yīng)厥陰俞。

心悸對應(yīng)的證型及配穴分別為：心虛膽怯——心俞、膽俞;心脾兩虛——心俞、脾俞;陰虛火旺——腎俞、太溪;水氣凌心——三焦俞、水分;心脈瘀阻——心俞、膈俞。

為了方便同學(xué)們記憶，我們再拓展相關(guān)配穴的主治：

心俞：心痛、驚悸、失眠、健忘、癲癇等心與神志病變;咳嗽、吐血。

膽俞：膽經(jīng)疾病，如膽囊炎、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝炎、黃疸、口苦、肋痛、肺癆、潮熱等。

脾俞：腹脹、腹瀉、嘔吐、痢疾、便血等脾胃腸腑病證;背痛。

腎俞：腰痛、腎臟病、高血壓、低血壓、耳鳴、精力減退等。

太溪：腎臟病、牙痛、喉嚨腫痛、氣喘、支氣管炎、手腳冰涼、女性生理不順、關(guān)節(jié)炎、精力不濟(jì)、手腳無力、風(fēng)濕痛等。

三焦俞：發(fā)燒、腰痛、精力減退、青春痘、贅疣、糖尿病、腹脹、腸鳴、嘔吐、水腫、遺尿等。

水分：腹瀉、浮腫水腫、腹水(腹積水)、腹痛、腹脹、腸鳴、泄瀉、翻胃、水腫、小兒陷囟、腰脊強(qiáng)急等。

膈俞：慢性出血性疾病、貧血、呃逆、神經(jīng)性嘔吐、蕁麻疹、皮膚病等。

【簡答題】請回答針灸治療心悸心虛膽怯證的主穴及其配穴。

【答案】針灸治療心悸心虛膽怯證的主穴為：內(nèi)關(guān)、郄門、神門、厥陰俞、膻中;配穴為：心俞、膽俞。