足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴是2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn),足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴匯總:地倉(cāng)、下關(guān)、天樞,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
地倉(cāng)
[氣血特征]氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水及經(jīng)水氣化之氣。
[運(yùn)行規(guī)律]地部經(jīng)水一是向大迎穴分流,二是向人迎穴分流,三是部分經(jīng)水氣化后交于陽(yáng)蹺脈。
[功能作用]分流胃經(jīng)地部經(jīng)水,為陽(yáng)蹺脈提供陽(yáng)熱之氣。
[主治] 口歪,流涎,眼瞼(目閏)動(dòng)。
[配伍] 配頰車(chē)、合谷、治口歪、流涎。
[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
[附注] 手足陽(yáng)明經(jīng),陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。
下關(guān)
下即下方,關(guān)指機(jī)關(guān)(即下頜關(guān)節(jié)),此穴在下頜關(guān)節(jié)部之下方,故名下關(guān)。別名下手、下臂、下砂。
足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)的交會(huì)穴。
【取穴】
在面部耳前方,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。閉口取穴。
【解剖】
當(dāng)顴弓下緣,皮下有腮腺,為咬肌起始部;有面橫動(dòng)、靜脈,最深層為上頜動(dòng)、靜脈;正當(dāng)面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支,最深層為下頜神經(jīng)。
【穴性】祛風(fēng)活絡(luò),開(kāi)竅益聰。
【主治】
耳聾,耳鳴,聤耳,齒痛,口噤,口眼歪斜。
【配伍】
配聽(tīng)宮、翳風(fēng)、合谷,瀉熱通絡(luò)鎮(zhèn)痛,治顳頜關(guān)節(jié)炎。
配合谷、太陽(yáng)、睛明,治三叉神經(jīng)痛。
配頰車(chē)、合谷、外關(guān),直達(dá)活絡(luò),治牙關(guān)緊閉。
配大迎、翳風(fēng)、完骨,治牙齒齲痛。
配合谷、下關(guān),治上牙痛和三叉神經(jīng)痛。
配耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì),治耳聾。
配陽(yáng)溪、關(guān)沖、液門(mén)、陽(yáng)谷,清熱瀉火通竅,治耳鳴,耳聾。
配翳風(fēng),治耳疾。
【刺灸法】
1.向下直刺0.3~0.5寸,周?chē)崦浕蚵殡姼蟹派⒅料骂M。
注意:不能深刺,以免刺傷腦膜中動(dòng)脈,引起出血。
2.沿下頜骨向上、下齒平刺1.5~2.0寸,酸脹擴(kuò)散至上下齒,治牙痛。
3.溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘或藥物天灸。
天樞
【定位】
臍中旁開(kāi)2寸。
【解剖】
當(dāng)腹直肌及其鞘處,有第9肋間動(dòng)、靜脈分支及腹壁下動(dòng)、靜脈分支,布有第9肋間神經(jīng)分支(內(nèi)部為小腸)。
【主治】天樞是大腸之募穴,是陽(yáng)明脈氣所發(fā),主疏調(diào)腸腑、理氣行滯、消食,是腹部要穴。大量實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證,針剌或艾灸天樞穴對(duì)于改善腸腑功能,消除或減輕腸道功能失常而導(dǎo)致的各種證候。具有顯著的功效。
①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病。
②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患。
【操作】
直刺l~1.5寸。《千金》:孕婦不可灸。
【備注】大腸募穴