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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

西醫(yī)如何診斷泄瀉?

2025-08-10 16:43 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在西醫(yī)中,泄瀉(即腹瀉)的診斷主要依賴于患者的病史、臨床表現(xiàn)以及一些輔助檢查。首先醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的相關(guān)癥狀,比如腹瀉的持續(xù)時(shí)間、排便次數(shù)和性狀(如水樣便、粘液便等)、伴隨的癥狀(如腹痛、發(fā)熱、體重下降等),還有飲食習(xí)慣、藥物使用情況及近期是否有外出旅行史等信息。

接下來(lái)進(jìn)行體格檢查,重點(diǎn)是腹部觸診以了解有無(wú)壓痛、包塊等情況。根據(jù)初步判斷可能需要進(jìn)一步做以下幾項(xiàng)輔助檢查:
1. 糞便常規(guī):可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)紅白細(xì)胞、寄生蟲卵或蟲體,以及是否存在隱血等異常情況。
2. 細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn):針對(duì)懷疑細(xì)菌感染性腹瀉的患者進(jìn)行此項(xiàng)檢測(cè),以明確病原體并指導(dǎo)抗生素的選擇。
3. 血液檢查:如血常規(guī)、電解質(zhì)測(cè)定等,了解有無(wú)脫水及營(yíng)養(yǎng)不良等情況。
4. 影像學(xué)檢查:對(duì)于長(zhǎng)期慢性腹瀉或者伴有明顯腹部癥狀者可能需要做腹部B超、CT或腸鏡等相關(guān)影像學(xué)檢查。

最后綜合上述資料做出診斷,并針對(duì)不同原因采取相應(yīng)的治療措施。需要注意的是,在實(shí)際臨床工作中,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者具體情況制定個(gè)體化的診療方案。

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