在西醫(yī)中，不寐（即失眠）的發(fā)病機制主要涉及以下幾個方面：
1. 生物節(jié)律紊亂：人體有一個內(nèi)在的生物鐘，它調(diào)節(jié)著睡眠-覺醒周期。當這個生物鐘受到干擾時，如因跨時區(qū)旅行、夜班工作等因素導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)，就可能引起失眠。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)功能異常：大腦中負責(zé)情緒調(diào)控和睡眠控制的部分出現(xiàn)異?；顒?，比如前額葉皮層過度活躍或海馬體功能受損等，都可能導(dǎo)致難以入睡或者睡眠質(zhì)量下降。
3. 內(nèi)分泌因素：某些激素水平的變化也會影響人的睡眠狀態(tài)。例如，甲狀腺素過多可引起心悸、焦慮等癥狀，從而干擾正常睡眠；而皮質(zhì)醇（一種應(yīng)激激素）水平過高同樣會使人處于高度警覺狀態(tài)，不易入眠。
4. 心理社會因素：長期的壓力、抑郁和焦慮等負面情緒是導(dǎo)致失眠的重要原因。這些心理問題不僅影響個體的情緒反應(yīng)模式，還會改變大腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)平衡，進而干擾睡眠過程。
5. 藥物副作用與疾病相關(guān)性：一些藥物（如抗抑郁藥、高血壓藥等）可能會作為其副作用之一引起或加重失眠癥狀；同時，多種慢性病狀態(tài)（如心臟病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等）也常常伴隨有睡眠障礙的表現(xiàn)。

綜上所述，西醫(yī)認為不寐的發(fā)病機制是多因素共同作用的結(jié)果，涉及生理、心理及社會環(huán)境等多個層面。因此，在治療時需要綜合考慮患者的具體情況，采取個體化的干預(yù)措施。