細菌性痢疾和阿米巴痢疾雖然臨床表現(xiàn)有相似之處，但兩者在病原體、病理變化、臨床特點以及治療等方面存在明顯差異。以下是鑒別這兩種疾病的關(guān)鍵點：
1. 病原體不同 細菌性痢疾是由志賀菌屬（主要是福氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌）引起的腸道感染性疾??；而阿米巴痢疾則是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲引起。
2. 臨床表現(xiàn)差異 雖然兩者都可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，但細菌性痢疾患者往往伴有高熱、膿血便且大便次數(shù)頻繁；而阿米巴痢疾患者的癥狀相對較輕，可有低熱或無發(fā)熱，排泄物中可能含有果醬樣粘液和血液。
3. 大便常規(guī)檢查 細菌性痢疾病人的糞便鏡檢可見大量白細胞及紅細胞，并且培養(yǎng)可以分離出志賀菌；阿米巴痢疾患者的大便中可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊，但白細胞數(shù)量較少。
4. 病理改變 不同的病原體導致的病理變化也不同。細菌性痢疾主要表現(xiàn)為急性卡他性和假膜性腸炎，以乙狀結(jié)腸和直腸最為顯著；而阿米巴痢疾則引起慢性潰瘍性病變，常見于盲腸、升結(jié)腸等部位。
5. 治療方案有別 細菌性痢疾需要使用敏感抗生素治療；而對于阿米巴痢疾，則應(yīng)選擇抗阿米巴藥物如甲硝唑進行治療。

綜上所述，在臨床診斷時需結(jié)合病史、體征以及實驗室檢查結(jié)果綜合判斷，以達到準確鑒別目的。