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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

中醫(yī)如何辨證腹部損傷?

2025-08-12 13:20 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在中醫(yī)理論中,腹部損傷的辨證主要依據(jù)患者的具體癥狀、體征以及舌象和脈象等信息進(jìn)行綜合分析。一般來說,可以將腹部損傷分為氣滯血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)、寒凝血瘀、氣血兩虛等幾種類型。
1. 氣滯血瘀:這種類型的患者通常表現(xiàn)為局部疼痛劇烈,痛處固定不移,按之加劇,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀。治療上以活血化瘀、行氣止痛為主,常用藥物如桃仁、紅花、川芎等。
2. 濕熱蘊(yùn)結(jié):此類患者常見腹部脹滿不適,伴有惡心嘔吐、大便不暢等癥狀,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治法應(yīng)清利濕熱,導(dǎo)滯通腑,可選用龍膽草、茵陳蒿、大黃等藥物。
3. 寒凝血瘀:患者表現(xiàn)為腹痛喜溫畏寒,得暖則減,面色蒼白,四肢不溫,舌淡苔白,脈沉遲。治療時(shí)需要溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò),可考慮使用肉桂、干姜、當(dāng)歸等藥材。
4. 氣血兩虛:此類患者往往因長(zhǎng)期慢性疾病導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,腹部疼痛綿綿,喜按喜揉,面色萎黃無華,舌淡胖大有齒痕,脈細(xì)弱。治療原則為補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)和脾胃,常用藥物有人參、黃芪、白術(shù)等。

在實(shí)際臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)整方藥,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查結(jié)果來進(jìn)行綜合判斷與處理。

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