冠心病的心電圖典型改變主要包括以下幾個(gè)方面：
1. ST段改變：在心肌缺血時(shí)，最常見(jiàn)的是ST段壓低。通常情況下，如果出現(xiàn)水平型或下斜型的ST段壓低超過(guò)0.1mV，并且持續(xù)時(shí)間超過(guò)2分鐘，則考慮為心肌缺血的表現(xiàn)。
2. T波異常：T波可以變得低平、雙向或者倒置，這同樣與心肌缺血有關(guān)。在某些情況下，T波可能會(huì)出現(xiàn)高尖的現(xiàn)象，特別是在急性冠脈綜合征的早期階段。
3. QRS波群的變化：當(dāng)發(fā)生透壁性的心肌梗死時(shí)，在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上可能出現(xiàn)病理性Q波（即新出現(xiàn)的或原本存在的Q波加深加寬），這是心肌梗死的一個(gè)重要標(biāo)志。此外，還可能觀察到R波進(jìn)展不良等現(xiàn)象。
4. 心律失常：冠心病患者可能會(huì)出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常，包括室性早搏、房顫等。

需要注意的是，并非所有冠心病患者的常規(guī)靜息心電圖都會(huì)顯示出上述典型改變。有些情況下需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或其他激發(fā)試驗(yàn)來(lái)誘發(fā)這些變化。因此，在臨床診斷中應(yīng)結(jié)合病史、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷。