等滲性脫水，也稱為等張性脫水或混合性脫水，是指體內水分和鈉鹽按正常比例丟失的情況。這種情況常見于腹瀉、嘔吐、胃腸減壓等情況導致的體液喪失。診斷等滲性脫水主要依據病史、臨床表現以及實驗室檢查。
1. 病史：了解患者近期是否有引起體液丟失的原因，如腹瀉、嘔吐、大量出汗或尿崩癥等。
2. 臨床表現：
- 輕度脫水時可能只有口渴感。
- 中重度脫水可出現皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿量減少等癥狀。嚴重者可能會有血壓下降、心率加快的表現，甚至休克。
- 患者的神志狀態(tài)也可能受到影響，表現為煩躁不安或反應遲鈍。

3. 實驗室檢查：
- 血液檢查：血細胞比容和血紅蛋白濃度可能升高（反映血液濃縮），但血鈉水平通常在正常范圍內（135-145mmol/L）。
- 尿比重變化：早期尿比重可增高，后期由于腎功能受損或脫水進一步加重，則尿比重降低。
- 電解質測定：雖然血清鈉濃度保持在正常范圍，但是其他電解質如鉀、氯等可能出現異常。

最終診斷需結合上述各方面信息綜合判斷。如果疑似等滲性脫水，應及時補充液體和電解質，并針對原發(fā)病進行治療。