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原發(fā)免疫性血小板減少癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些?

2025-06-28 16:45 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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原發(fā)免疫性血小板減少癥(Primary Immune Thrombocytopenia, PIT),以前稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜,是一種由于自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的血小板破壞增加和/或生成不足而引起的出血性疾病。其主要臨床表現(xiàn)包括:
1. 皮膚黏膜出血:患者可能會出現(xiàn)瘀點、瘀斑、鼻衄(流鼻血)、牙齦出血等現(xiàn)象。這些癥狀通常是輕微到中度,嚴(yán)重時可以形成大片的皮下出血。
2. 女性月經(jīng)過多:部分女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多的情況,這可能會影響生活質(zhì)量,并導(dǎo)致貧血的發(fā)生。
3. 深部組織或內(nèi)臟出血:雖然較為罕見,但在血小板計數(shù)極低的情況下可能發(fā)生。例如胃腸道、泌尿道甚至顱內(nèi)的出血,這種情況非常危險,需要緊急處理。
4. 其他非特異性癥狀:如疲勞感、乏力等,這些可能與慢性失血導(dǎo)致的貧血有關(guān)。
5. 體格檢查時可發(fā)現(xiàn)脾臟輕度腫大,但并非所有患者都會出現(xiàn)此體征。

值得注意的是,并不是所有的PIT患者都會有明顯的臨床表現(xiàn),有些患者在體檢或因其他原因進(jìn)行血液檢測時偶然發(fā)現(xiàn)血小板減少。因此,在診斷過程中除了關(guān)注上述典型癥狀外,還需要結(jié)合實驗室檢查結(jié)果來綜合判斷。

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