
西醫(yī)治療膿毒性休克的主要措施是什么?
西醫(yī)在治療膿毒性休克時(shí)主要采取以下幾個(gè)方面的措施:
1. 早期識(shí)別和評(píng)估:及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在感染并發(fā)展為膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)快速評(píng)估確定病情嚴(yán)重程度。
2. 液體復(fù)蘇:這是治療的首要步驟,目的是恢復(fù)血容量、改善組織灌注。通常首選晶體液如生理鹽水或林格氏液進(jìn)行大量補(bǔ)液,必要時(shí)可加用膠體液。
3. 抗生素使用:盡早給予廣譜抗生素覆蓋可能的病原菌,之后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4. 血管活性藥物的應(yīng)用:當(dāng)液體復(fù)蘇效果不佳時(shí),需應(yīng)用血管收縮劑(如去甲腎上腺素)或擴(kuò)張劑(如多巴胺、腎上腺素)來(lái)維持血壓和心輸出量。
5. 機(jī)械通氣支持:對(duì)于呼吸衰竭的患者需要提供氧氣治療甚至建立人工氣道行機(jī)械通氣。
6. 血糖控制:保持血糖水平在正常范圍內(nèi),通常采用胰島素泵持續(xù)輸注的方法實(shí)現(xiàn)。
7. 營(yíng)養(yǎng)支持與代謝管理:保證足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)供給,預(yù)防或糾正代謝紊亂。
8. 其他輔助治療:包括血液凈化、抗凝治療等。
以上措施需要根據(jù)患者的具體情況綜合運(yùn)用,并在重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)下實(shí)施。
1. 早期識(shí)別和評(píng)估:及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在感染并發(fā)展為膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)快速評(píng)估確定病情嚴(yán)重程度。
2. 液體復(fù)蘇:這是治療的首要步驟,目的是恢復(fù)血容量、改善組織灌注。通常首選晶體液如生理鹽水或林格氏液進(jìn)行大量補(bǔ)液,必要時(shí)可加用膠體液。
3. 抗生素使用:盡早給予廣譜抗生素覆蓋可能的病原菌,之后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4. 血管活性藥物的應(yīng)用:當(dāng)液體復(fù)蘇效果不佳時(shí),需應(yīng)用血管收縮劑(如去甲腎上腺素)或擴(kuò)張劑(如多巴胺、腎上腺素)來(lái)維持血壓和心輸出量。
5. 機(jī)械通氣支持:對(duì)于呼吸衰竭的患者需要提供氧氣治療甚至建立人工氣道行機(jī)械通氣。
6. 血糖控制:保持血糖水平在正常范圍內(nèi),通常采用胰島素泵持續(xù)輸注的方法實(shí)現(xiàn)。
7. 營(yíng)養(yǎng)支持與代謝管理:保證足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)供給,預(yù)防或糾正代謝紊亂。
8. 其他輔助治療:包括血液凈化、抗凝治療等。
以上措施需要根據(jù)患者的具體情況綜合運(yùn)用,并在重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)下實(shí)施。
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