在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學中，對于“積證”的辨證分型主要是基于中醫(yī)理論，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學檢查結(jié)果來進行。積證是指體內(nèi)氣血運行不暢或代謝產(chǎn)物沉積導致的病理性團塊形成，常見于肝脾腫大、腫瘤等疾病。根據(jù)病因病機的不同，積證可以分為以下幾種主要類型：
1. 氣滯血瘀型：此類型的患者常表現(xiàn)為胸脅脹痛、腹部觸診有固定性包塊、舌質(zhì)暗或見瘀點、脈弦澀等特點。這類病人多因情志不暢、飲食失節(jié)等因素引起氣機郁結(jié)，進而導致血液運行受阻形成瘀血。
2. 痰濕凝滯型：患者可出現(xiàn)腹脹滿悶、惡心嘔吐、大便溏泄等癥狀，舌苔白膩或黃膩，脈滑。此類積證多由脾虛運化功能減退，水濕內(nèi)停所致。
3. 肝腎陰虛型：此類型患者主要表現(xiàn)為腰膝酸軟無力、頭暈耳鳴、五心煩熱等癥候，舌紅少津，脈細數(shù)。肝腎陰液虧損不能滋養(yǎng)全身組織器官而致病。
4. 氣血兩虛型：常見于長期慢性疾病消耗或術(shù)后恢復期的患者，表現(xiàn)為面色蒼白無華、神疲乏力、食欲不振等癥狀，舌淡胖嫩，脈沉細無力。
5. 陽氣不足型：此類積證多見于老年體弱者，癥狀包括畏寒肢冷、小便清長、大便稀溏等，舌質(zhì)淡白，脈遲緩。主要是由于脾腎陽虛不能溫煦機體所致。

在實際臨床應用中，醫(yī)生會根據(jù)患者的主訴、體檢結(jié)果以及必要的輔助檢查（如B超、CT等影像學檢查）來綜合判斷積證的具體類型，并據(jù)此制定相應的治療方案。同時，在治療過程中還需注意調(diào)養(yǎng)身體，改善生活方式，以促進病情的好轉(zhuǎn)和康復。