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急性腎小球腎炎的西醫(yī)發(fā)病機(jī)制是什么?

2025-06-11 09:03 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性腎小球腎炎是一種以腎臟固有細(xì)胞炎癥反應(yīng)為主要特征的疾病,其在西醫(yī)學(xué)中的發(fā)病機(jī)制主要包括以下幾個方面:
1. 免疫復(fù)合物介導(dǎo)的損傷:這是急性腎小球腎炎最常見的發(fā)病機(jī)制。當(dāng)機(jī)體受到某些抗原(如鏈球菌、病毒等)刺激后產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,形成的免疫復(fù)合物隨血液循環(huán)到達(dá)腎臟,并沉積于腎小球基底膜或系膜區(qū),激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥細(xì)胞浸潤和釋放炎癥介質(zhì),引起腎小球損傷。
2. 原位免疫復(fù)合物形成:某些情況下,抗原直接與已經(jīng)存在于腎組織中的自身抗體結(jié)合,在原位形成免疫復(fù)合物,引發(fā)類似上述的病理過程。
3. 細(xì)胞介導(dǎo)性免疫反應(yīng):T淋巴細(xì)胞在腎炎的發(fā)生發(fā)展中也起到重要作用。活化的T細(xì)胞可以分泌多種細(xì)胞因子,如干擾素-γ、腫瘤壞死因子等,這些細(xì)胞因子能夠促進(jìn)炎癥反應(yīng),加重腎小球損害。
4. 非免疫因素:除了上述免疫介導(dǎo)的損傷外,非特異性炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等因素也可能參與急性腎小球腎炎的發(fā)生發(fā)展。例如,內(nèi)皮素-1水平升高可引起血管收縮和血流減少;一氧化氮生成不足則影響血管舒張功能。

綜上所述,急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是多因素共同作用的結(jié)果,其中免疫介導(dǎo)的損傷占據(jù)核心地位。在臨床治療中,針對這些不同的發(fā)病環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的干預(yù)措施是非常重要的。

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