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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

皮疹形態(tài)對診斷有何意義?

2025-05-10 13:08 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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皮疹形態(tài)對于疾病的診斷具有重要的參考價值。在臨床實踐中,通過觀察皮疹的顏色、形狀、大小、分布以及伴隨的癥狀等特征,可以為疾病的初步判斷提供線索。以下是幾種常見皮疹類型及其可能對應(yīng)的疾病意義:
1. 斑丘疹:表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色或淡紅色的斑點,稍高于皮膚表面。這種類型的皮疹可見于多種感染性疾病如麻疹、風疹等。
2. 水皰和大皰:水皰是指直徑小于5毫米的小泡,而大皰則是指直徑大于5毫米的較大液體充滿性損害。它們常見于帶狀皰疹、天皰瘡等疾病中。
3. 結(jié)節(jié)與腫塊:結(jié)節(jié)為實質(zhì)性、局限性的隆起,質(zhì)地較硬;腫塊則體積更大。這些皮損多見于慢性炎癥反應(yīng)或腫瘤性疾病如淋巴瘤等。
4. 脫屑和鱗屑:表現(xiàn)為皮膚表面有白色或銀白色的脫屑現(xiàn)象。此類改變常見于銀屑?。ㄅFぐ_)、濕疹等皮膚病中。
5. 紫癜:指皮膚下出現(xiàn)紫色斑點,不褪色。多由血管壁功能障礙引起,如過敏性紫癜、血小板減少癥等。
6. 色素沉著或減退:某些疾病會導(dǎo)致局部或全身的色素變化,比如黃疸時皮膚呈現(xiàn)黃色;白癜風則表現(xiàn)為局限性的白色區(qū)域。
7. 潰瘍:當皮損發(fā)展到一定程度后可能出現(xiàn)破潰形成潰瘍。這可能是由于感染、血液循環(huán)障礙等原因?qū)е?,如糖尿病足部潰瘍等?br/>
在實際操作中,醫(yī)生需要結(jié)合患者的具體情況(包括病史、體格檢查結(jié)果及其他輔助檢查資料)來綜合判斷,并非所有情況下都能僅憑皮疹形態(tài)做出準確診斷。同時,在中醫(yī)理論框架下,對于某些疾病的辨證施治也會參考皮疹的表現(xiàn)形式及其變化規(guī)律。因此,掌握皮疹的觀察方法及意義對于中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師來說是非常重要的技能之一。

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