APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中西醫(yī)助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

一文搞定中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)消化性潰瘍——中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

一文搞定中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)消化性潰瘍——中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn),21年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)分享給大家,中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)占比(23%),掌握中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)很有必要。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理。

ico09

查看匯總:一文搞懂2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師7大消化系統(tǒng)疾?。?/a>

消化性潰瘍

西醫(yī)病因

幽門螺桿菌(HP)感染和服用非甾體抗炎藥是最常見的病因。

中醫(yī)病因病機(jī)

本病中醫(yī)病因?yàn)橥庑胺肝浮嬍硞?、情志不暢以及脾胃素虛等?/p>

病變部位主要在胃,與肝脾關(guān)系密切,病性總屬本虛標(biāo)實(shí)。

是以脾胃虛弱為本,氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀為標(biāo)的虛實(shí)夾雜之證。

基本病機(jī)為胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。

臨床表現(xiàn)

典型消化性潰瘍的臨床特點(diǎn):慢性反復(fù)發(fā)作過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性發(fā)作。

癥狀周期性、節(jié)律性上腹痛為主要癥狀。

特殊類型的消化性潰瘍

(1)復(fù)合性潰瘍:指胃和十二指腸同時發(fā)生的潰瘍。

(2)幽門管潰瘍:常伴胃酸過多,缺乏典型潰瘍的周期性和節(jié)律性疼痛,餐后即出現(xiàn)劇烈疼痛,制酸劑療效差,易出現(xiàn)嘔吐或幽門梗阻,易穿孔或出血。

(3)巨大潰瘍:直徑大于2cm的潰瘍。對藥物治療反應(yīng)較差、愈合時間較慢,易發(fā)生慢性穿孔。需要與惡性病變鑒別。

并發(fā)癥

1.出血 出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。

2.穿孔

3.幽門梗阻

癥狀:①胃排空延遲,上腹脹滿,餐后加重;②惡心、嘔吐宿食,吐后緩解;③嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致失水和低氯低鉀性堿中毒;④營養(yǎng)不良和體重減輕。

查體:胃蠕動波,空腹檢查胃內(nèi)有震水聲。

4.癌變 少數(shù)GU發(fā)生癌變(DU一般不發(fā)生癌變)。

實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

1.胃鏡檢查

內(nèi)鏡檢查是消化性潰瘍最直接的診斷方法。

2.X線鋇餐檢查

X線發(fā)現(xiàn)龕影是消化性潰瘍的直接征象,有確診價值。

診斷要點(diǎn)

1.長期反復(fù)發(fā)生的周期性、節(jié)律性、慢性上腹部疼痛,應(yīng)用制酸藥物可緩解。

2.上腹部可有局限深壓痛。

3.X線鋇餐造影見潰瘍龕影,有確診價值。

4.內(nèi)鏡檢查可見到活動期潰瘍,可確診。

西醫(yī)治療

1.一般治療 生活規(guī)律,精神放松,定時定量進(jìn)餐,忌辛辣,戒煙,避免服用對胃粘膜有損傷的藥物。

2.根除幽門螺桿菌 目前推薦的方案有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法。

三聯(lián)療法一般為質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的任何兩種。

四聯(lián)療法則為質(zhì)子泵抑制與鉍劑合用,再加上任何兩種抗生素。

3.抗酸藥物治療(考點(diǎn))

(1)H2受體拮抗劑(考點(diǎn))

(2)質(zhì)子泵抑制劑。常用藥物有奧美拉唑(考點(diǎn))。

4.保護(hù)胃黏膜藥物有硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍和前列腺素類藥物。

中醫(yī)辨證論治

1.肝胃不和證

證候:胃脘脹痛,痛引兩脅,情志不遂而誘發(fā),噯氣泛酸

治法:疏肝理氣,健脾和胃

方藥:柴胡疏肝散合五磨飲子加減。

2.脾胃虛寒證

證候:胃痛隱隱,喜溫喜按,畏寒肢冷

治法:溫中散寒,健脾和胃

方藥:黃芪建中湯加減。

3.胃陰不足證

證候:胃脘隱痛,似饑而不欲食,手足心熱

治法:健脾養(yǎng)陰,益胃止痛

方藥:益胃湯加味。

4.肝胃郁熱證

證候:胃脘灼熱疼痛,胸脅脹滿,泛酸,口苦口干,脈弦數(shù)

治法:清胃瀉熱,疏肝理氣

方藥:化肝煎合左金丸加減。

5.胃絡(luò)瘀阻證

證候:胃痛如刺,舌質(zhì)紫暗

治法:活血化瘀,通絡(luò)和胃

方藥:失笑散合丹參飲加減。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

以上資料內(nèi)容,摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程講義,建議大家購買2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程,贈送2020年全套視頻課程及講義和題庫。立即查看2021年新方案>>

【編輯推薦】

2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師5天免費(fèi)直播課火熱開播中!

中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《衛(wèi)生法規(guī)》考試大綱變動說明(2020年修訂版)

2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)科常見危重癥考點(diǎn)小結(jié)

中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)章節(jié)考點(diǎn)精講,21年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記匯總

以上分享的“一文搞定中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)消化性潰瘍——中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)”內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 直播公告
    張鈺琪 中西醫(yī)助理醫(yī)師 《方劑學(xué)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機(jī)會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看