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和解少陽代表方劑小柴胡湯方歌及配伍,中西醫(yī)助理醫(yī)師21年考點

2020-09-15 09:57 醫(yī)學教育網
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和解少陽

小柴胡湯(《傷寒論》)

【組成】柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 炙甘草三兩 大棗十二枚 半夏半升 生姜三兩

【方歌】小柴胡湯和解供,半夏人參甘草從

更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗

【趣味記憶】生姜芹菜炒大蝦仁

【功用】和解少陽。

【主治】

1.傷寒少陽證。往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦。

2.婦人中風,熱入血室證。經水適斷,寒熱發(fā)作有時。

3.黃疸、瘧疾,以及內傷雜病而見少陽證者。

【配伍意義】

本方證為傷寒邪入少陽,正邪交爭于半表半里之間,少陽經氣不利,膽熱犯胃,胃失和降所致。

君——柴胡入肝膽經,透泄少陽半表之邪,疏泄氣機之郁滯,使少陽半表之邪得以疏散,氣機得以條暢。

臣——黃芩苦寒,清泄少陽半里之熱。

柴胡升散,黃芩降泄,兩者配伍是和解少陽的基本結構。

佐——半夏、生姜和胃降逆止嘔;以人參、大棗益氣健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益氣以御邪內傳,俾正氣旺盛,則邪無內向之機。

使——炙甘草助人參、大棗扶正,且能調和諸藥,為使藥。諸藥合用,使邪侵得解,樞機得利,胃氣調和,諸癥自除。

原方“去滓再煎”,使藥性更為醇和,藥湯之量更少。

全方配伍特點:透散清泄以和解,升清降濁兼扶正。

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