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抗心律失常藥的分類及考點(diǎn)重點(diǎn)記憶,中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師沖刺考點(diǎn)分享給大家,2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師藥理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)及命題重點(diǎn),大家都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯根據(jù)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程講義,整理了考前重點(diǎn)資料,方便大家做好筆試沖刺準(zhǔn)備。
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2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師藥理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)及命題重點(diǎn)
抗心律失常藥
(一)Ⅰ類鈉通道阻滯藥
ⅠA類:適度阻滯鈉通道,如普魯卡因胺、奎尼丁等。
ⅠB類:輕度阻滯鈉通道,如苯妥英鈉、利多卡因
ⅠC類:重度阻滯鈉通道,如普羅帕酮。
(二)Ⅱ類β受體阻斷藥如普萘洛爾。
(三)Ⅲ類選擇性延長動作電位時程的藥物,有胺碘酮、溴芐銨。
(四)Ⅳ類鈣拮抗藥如維拉帕米和地爾硫。
利多卡因
1.作用 抗心律失常。
2.應(yīng)用 室性心律失常,特別適用于危急病例,是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥,對強(qiáng)心苷中毒所致者也有效。
美托洛爾的作用、應(yīng)用
1.作用 抗心律失常,通過阻滯心臟的β1受體而發(fā)揮抗心律失常作用。
2.應(yīng)用
(1)室上性心律失常,如心房顫動、心房撲動及陣發(fā)性室上性心動過速等。
(2)焦慮、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起的竇性心動過速。
(3)室性心律失常,特別是對由于運(yùn)動和情緒激動引起的療效顯著。
(4)急性心肌梗死,長期使用可減少心律失常的發(fā)生及再梗死率,從而降低病死率。
胺碘酮的作用、應(yīng)用
1.作用 抗心律失常。通過阻滯心肌細(xì)胞膜鉀通道,阻滯鈉通道和鈣通道,并可輕度非競爭性地阻滯α受體和β受體。
2.應(yīng)用 廣譜抗心律失常藥,用于各種室上性和室性心律失常,對心房撲動、心房顫動和室上性心動過速療效好,對合并預(yù)激綜合征者有效率達(dá)90%以上。因可減少心肌耗氧量,適用于冠心病并發(fā)的心律失常。
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