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毛果蕓香堿其吸收作用除用作抗膽堿藥阿托品等中毒的搶救外，其它應(yīng)用價(jià)值不大。臨床上主要局部用于治療青光眼。滴眼后易透過角膜進(jìn)入眼房，作用迅速，10分鐘后出現(xiàn)作用，半小時(shí)達(dá)高峰。與毒扁豆堿比較，毛果蕓香堿作用溫和而短暫，故用藥間隔時(shí)間宜短，水溶液比較穩(wěn)定。吸收后的不良反應(yīng)主要由其M膽堿作用所致，可用阿托品對(duì)抗。

1、青光眼眼內(nèi)壓增高是青光眼的主要特征，可引起頭痛、視力減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致失明。閉角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者前房角狹窄，眼內(nèi)壓增高。毛果蕓香堿能使眼內(nèi)壓迅速降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

毛果蕓香堿也適用于開角青光眼（慢性單純性青光眼）的治療。這種青光眼無前房角狹窄和閉塞情況，而是由于小梁網(wǎng)本身及鞏膜靜脈竇發(fā)生變性或硬化，阻礙了房水循環(huán)，引起眼內(nèi)壓升高。毛果蕓香堿可能的通過擴(kuò)張鞏膜靜脈竇周圍的小血管以及收縮睫狀肌后，小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而使眼內(nèi)壓下降。

常用1%～2%溶液滴眼，用后30～40分鐘縮瞳作用達(dá)高峰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，降低眼內(nèi)壓作用可維持4～8小時(shí)，調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔迷?小時(shí)左右消失。滴眼時(shí)應(yīng)壓迫內(nèi)眥，避免藥液流入鼻腔，因吸收而產(chǎn)生副作用。

2、虹膜炎與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用，可防止虹膜與晶狀體粘連。

【藥理學(xué)】

支配虹膜環(huán)形肌的是

A.N受體

B.M受體

C.α受體

D.β受體

E.多巴胺受體

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案B。

毛果蕓香堿主要是激動(dòng)M受體，對(duì)眼睛和腺體的作用最明顯。動(dòng)眼神經(jīng)興奮時(shí)，環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，結(jié)果使懸韌帶松弛，晶狀【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】體變凸，屈光度增加，調(diào)節(jié)于近視。因此支配眼睛虹膜環(huán)形肌為M受體。

故本題答案選B。

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