
心絞痛表現(xiàn)與治療方法,相信2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生都想知道,醫(yī)學教育網小編整理相關知識點,供考生朋友們參考。
(一)表現(xiàn)
1、勞力型心絞痛典型心電圖改變:
ST段水平或下斜型下降,T波倒置或低平,發(fā)作緩解后恢復。
2、典型心絞痛發(fā)作的癥狀:
部位-主要在胸骨上段或中段之后,可波及心前區(qū),界限不清楚。
性質-陣發(fā)性,突然發(fā)生的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛。
誘因-常由體力勞動或者情緒激動所引發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發(fā)。
持續(xù)時間-疼痛漸漸加重,不超過15分鐘,可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,亦可一日多發(fā)。
緩解方式-停止誘發(fā)活動即可。
3、分型:穩(wěn)定型-穩(wěn)定勞力型心絞痛
不穩(wěn)定型-初發(fā)勞力型、惡化勞力性、靜息心絞痛、梗死后心絞痛、變異性心絞痛。
3、變異性心絞痛的主要特征:
心絞痛發(fā)作時ST段抬高
4、心肌損傷的心電圖特征:ST段弓背型抬高
(二)治療
1、硝酸甘油――降低心臟前負荷,減少心肌耗氧量
2、心得安――減慢心率,減弱心肌收縮力,減少心肌耗氧量
3、地爾硫?――擴張冠狀動脈,增加心肌供氧
4、鈣通道阻滯劑――變異型心絞痛的首選藥
心血瘀阻證
證候:胸痛較劇,如刺如絞,痛有定處,入夜加重,伴有胸悶,日久不愈,或因暴怒而致心胸劇痛,舌質紫暗,或有瘀斑,舌下絡脈青紫迂曲,脈弦澀或結代。
治法:活血化瘀,通脈止痛。
方藥:血府逐瘀湯加減。
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