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分娩的經(jīng)過-中西醫(yī)助理醫(yī)師

2020-02-23 16:14 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理分娩的經(jīng)過,希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

1、臨產(chǎn)的主要標(biāo)志:規(guī)律宮縮,胎頭下降,宮口擴(kuò)張

2、產(chǎn)程

第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期):規(guī)律宮縮到宮口開全(11-12小時)

宮口擴(kuò)張  潛伏期(3cm):8小時?。?6h為延長

活躍期(4-10cm) 4h?。?h為延長

胎頭下降:以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)明

破膜:多在宮口近開全時破裂

灌腸條件:初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm,經(jīng)產(chǎn)婦<2cm

禁忌:胎膜早破,陰道流血,胎頭未銜接,胎位異常

有剖宮產(chǎn)史,宮縮強(qiáng)估計1h分娩,嚴(yán)重心臟病

第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):胎頭撥露,著冠 1-2h

會陰切開指征:會陰過緊或胎兒過大,估計分娩時會陰撕裂不可避免;母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。

第三產(chǎn)程(胎盤娩出期) 5-15分鐘

胎盤剝離征象:

子宮體變硬呈球形,宮底升高達(dá)臍上

陰道外露的一段臍帶自行延長

陰道少量流血

輕壓子宮下段時,子宮體上升而外露的臍帶不再回縮

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