
心絞痛的診斷要點是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網小編為您整理如下:
根據(jù)典型的發(fā)作特點和體征,結合存在的冠心病危險因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。
(1)典型心絞痛癥狀
①部位:疼痛主要位于胸骨后及心前區(qū)。
②性質:胸痛常為壓迫、憋悶或緊縮感,也可有燒灼感。
③誘因:發(fā)作常由勞累、情緒激動所誘發(fā)。
④持續(xù)時間:疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,歷時短暫,一般為3~5分鐘,很少超過15分鐘醫(yī)|學教育網整理。
⑤緩解方法:去除誘因、休息、含服硝酸甘油(1~2分鐘,偶至5分鐘)后可迅速緩解。
(2)心絞痛發(fā)作時心電圖特征 勞力性心絞痛發(fā)作時,以R波為主的導聯(lián)上,出現(xiàn)一過性S-T段水平型或下垂型壓低(≥0.05mV),可出現(xiàn)T波低平或倒置。變異性心絞痛發(fā)作時,相關導聯(lián)上S-T段上抬。
(3)選擇性冠狀動脈造影 是診斷冠狀動脈病變的最直接和最有價值的檢查方法。
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