
急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
(一)腹痛 95%患者有腹痛,多呈突然發(fā)作,常于飽餐和飲酒后發(fā)生。輕重不一,輕者上腹鈍痛,能耐受;重者呈絞痛,鉆痛或刀割痛,常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。疼痛部位常在中上腹部或稍偏左,并向偏左側(cè)腰背部放射。早期上腹部觸痛不顯著,數(shù)小時后逐漸加重,伴有輕度肌緊張,可有反跳痛,但不像胃穿孔時的腹肌強硬。出血壞死型病情發(fā)展快,腹痛延續(xù)較長,由于滲出液擴散,可引起全腹痛,或進而出現(xiàn)反跳痛,肌緊張,并有腹脹,腸鳴音減弱或消失。
(二)惡心嘔吐 多數(shù)有惡心嘔吐,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理吐出食物殘渣、膽汁、血性物或蛔蟲,嘔吐后腹痛并不減輕。酒精性胰腺炎之嘔吐常于腹痛時出現(xiàn),膽源性胰腺炎之嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
(三)發(fā)熱 多為中度發(fā)熱,少數(shù)為高熱,一般持續(xù)3~5天,如發(fā)熱持續(xù)不退或逐日升高,提示合并感染或并發(fā)胰腺膿腫。
(四)黃疸 發(fā)病后l~2天出現(xiàn),常為暫時性阻塞性黃疸,多在幾天內(nèi)消退,系腫大的胰頭部壓迫膽總管所致。若黃疸持續(xù)不退并加深者,多由膽總管結(jié)石引起。病后第二周黃疸,多因胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫或囊腫壓迫膽總管所致。少數(shù)由后期并發(fā)肝功損害引起者。
(五)低血壓及休克 多見于出血壞死型。出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷、呈花斑狀,脈細弱,血壓下降,少數(shù)嚴(yán)重者可在發(fā)病后短期內(nèi)死亡。
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