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白細(xì)胞減少癥常繼發(fā)于多種全身性疾病,臨床表現(xiàn)以原發(fā)病為主。大多數(shù)患者起病緩慢,可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、低熱、失眠、咽喉炎及黏膜潰瘍等。中性粒細(xì)胞是人體抵御病原微生物的第一道防線,因而粒細(xì)胞減少的臨床癥狀主要是易有反復(fù)的感染。患者發(fā)生感染的危險性與中性粒細(xì)胞計數(shù)多少、減少的速率以及其他免疫系統(tǒng)受損的程度直接相關(guān)。慢性原發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥可見于兒童和成人,感染較輕或不發(fā)生感染,多數(shù)患者一年內(nèi)自行緩解,少數(shù)可持續(xù)多年。周期性中性粒細(xì)胞減少癥可發(fā)生于任何年齡,但多見于兒童,病程遷延多年,呈一定的規(guī)律性發(fā)作,常間隔21天(12~35天)發(fā)作1次,每次持續(xù)3~6天,發(fā)作時全身不適,頭痛、發(fā)熱,伴有咽部或其他部位感染,部分患者有關(guān)節(jié)痛、脾及淋巴結(jié)腫大。藥物引起的粒細(xì)胞減少多發(fā)生在用藥后5周,最長可達(dá)7周,但也可在數(shù)小時內(nèi)發(fā)病,臨床表現(xiàn)主要是乏力、易疲勞,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咽痛、肺炎、發(fā)熱、骨痛等。
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