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61.枕先露的分娩機(jī)制:銜接——下降——俯屈——內(nèi)旋轉(zhuǎn)——仰伸——復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)——胎肩及胎兒娩出。
62.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期:第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期):初產(chǎn)婦潛伏期不超過20小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時(shí)。第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):初產(chǎn)婦不超過3小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時(shí)。第三產(chǎn)程(胎盤娩出期):約需5~15分鐘,不超過30分鐘。
63.沖、任、督、帶損傷和胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損,是婦產(chǎn)科疾病的基本病機(jī)和最終病位。
64.產(chǎn)后病的診斷:新產(chǎn)三?。杭础隘d”、“郁冒”、“大便難”;產(chǎn)后三沖:“沖心”、“沖肺”、“沖胃”三種危重癥;產(chǎn)后三急:嘔吐、盜汗、泄瀉三種傷津耗液的病證。
65.前置胎盤終止妊娠指征:
①反復(fù)大量流血甚至休克者,無論胎兒成熟與否,應(yīng)及時(shí)終止妊娠;
②胎齡達(dá)36周以上;
③胎兒成熟度檢查提示胎肺成熟;
④胎齡未達(dá)36周,出現(xiàn)胎兒窘迫征象,或胎兒電子監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心異常者;
⑤出血量多,危及胎兒;
⑥胎兒已死亡或出現(xiàn)難以存活的畸形。
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