醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第30期

【診斷學基礎】

關于熱型的說法錯誤的是（ ）

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動不超過2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)

D.肺結核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

學員提問：為什么？

答案與解析：本題答案為B。

弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，正確的選項是B。

【針灸學】

下列各項中，不屬于對證選穴的是（ ）

A.胃火牙痛選合谷、內(nèi)庭

B.腎陰不足選腎俞、太溪

C.風火牙痛選風池、地倉

D.中氣不足取百會

E.腰痛取委中

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

腰痛取委中屬于特殊治療。體現(xiàn)腧穴治療作用的特異性?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項是E。

【中藥學】

生用活血通經(jīng)，利水通淋，引血下行，制用補肝腎，強筋骨的藥物是（ ）

A.骨碎補

B.丹參

C.五靈脂

D.雞血藤

E.牛膝

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

牛膝：【用法】煎服?；钛ń?jīng)、利水通淋、引火（血）下行宜生用；補肝腎、強筋骨宜酒炙用?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，最佳的選項是E。

【中西醫(yī)結合內(nèi)科學】

COPD的標志性癥狀是（ ）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.氣短或呼吸困難

D.喘息

E.食欲減退

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)：

（1）慢性咳嗽：隨病程發(fā)展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。

（2）咳痰：一般為白色黏液或漿液性泡沫樣痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。

（3）氣短或呼吸困難：早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣短，是COPD的標志性癥狀。

（4）喘息、胸悶：部分患者特別是重度患者或急性加重時出現(xiàn)。

（5）其他 晚期患者有體重下降、食欲減退等?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，根據(jù)題干所問，正確的選項為C。

【中醫(yī)診斷學】

以下哪項不是血瘀證出血的特征（ ）

A.出血反復不止

B.大便黑如柏油

C.血色深紅

D.夾有血塊

E.皮下紫斑

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

血瘀證出血的特征是出血反復不止，色紫暗或夾血塊，或大便色黑如柏油狀，或婦女血崩、漏血。血色深紅是血熱證的表現(xiàn)?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，結合題干所問，正確的答案是C。

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