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51.血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間指的是
A.生物利用度
B.血漿半衰期
C.穩(wěn)態(tài)血濃度
D.治療指數(shù)
E.坪值
【正確答案】B
【答案解析】血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間,稱為血漿半衰期,用t1/2表示。
52.阿托品阻斷虹膜環(huán)狀肌上M受體,使環(huán)狀肌松弛,瞳孔擴(kuò)大,屬于
A.藥物效應(yīng)
B.量效關(guān)系
C.藥物效能
D.藥物強(qiáng)度
E.藥物的選擇性
【正確答案】A
【答案解析】藥物作用也稱藥物效應(yīng),藥物效應(yīng)是指藥物原發(fā)作用引起的機(jī)體機(jī)能或形態(tài)的改變。如阿托品對(duì)眼的作用是阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體,其效應(yīng)是阻斷受體后產(chǎn)生的環(huán)狀肌松弛及瞳孔擴(kuò)大。藥物作用有時(shí)也稱生物活性或藥物反應(yīng)。
53.毛果蕓香堿屬于哪類藥物
A.M受體阻滯藥
B.M受體興奮藥
C.抗膽堿酯酶藥
D.阿托品類藥物
E.膽堿酯酶復(fù)活藥
【正確答案】B
【答案解析】毛果蕓香堿為M受體興奮(激動(dòng))藥,又稱節(jié)后擬膽堿藥,主要激動(dòng)M受體,產(chǎn)生M樣作用。
54.有機(jī)磷酸酯類中毒常見的死亡原因主要是
A.心力衰竭
B.感染性休克
C.呼吸麻痹
D.敗血癥
E.急性腎功能衰竭
【正確答案】C
【答案解析】有機(jī)磷酸酯類輕度中毒以M樣癥狀為主;中度中毒時(shí)除M樣癥狀加重外,還出現(xiàn)N樣癥狀;嚴(yán)重中毒者除M樣和N樣癥狀外,還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡原因主要是呼吸麻痹。
55.青霉素過敏性休克,經(jīng)地塞米松等一系列治療措施后,還應(yīng)給予下列哪種藥物搶救
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.多巴胺
E.間羥胺
【正確答案】A
【答案解析】藥物或輸液等引起的過敏性休克,表現(xiàn)為心肌收縮力減弱,小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),循環(huán)血量降低,血壓下降,同時(shí)伴有支氣管痙攣及黏膜水腫,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。腎上腺素激動(dòng)α受體,收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管,消除黏膜水腫,激動(dòng)β受體,改善心功能,升高血壓,緩解支氣管痙攣,減少過敏介質(zhì)釋放,可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,為治療過敏性休克的首選藥。
56.去甲腎上腺素的不良反應(yīng)是
A.高血糖
B.腦溢血
C.高血壓
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E.局部組織缺血壞死
【正確答案】E
【答案解析】去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭、停藥后血壓下降。
57.酚妥拉明治療休克常與下列哪味藥物合用
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.糖皮質(zhì)激素
D.多巴胺
E.異丙腎上腺素
【正確答案】A
【答案解析】酚妥拉明能擴(kuò)張血管,降低外周阻力,增加心輸出量,故可改善休克時(shí)的內(nèi)臟血液灌注,解除微循環(huán)障礙,并能降低肺循環(huán)阻力,防止肺水腫的發(fā)生,但用藥前必須補(bǔ)足血容量。目前主張與NA合用,以對(duì)抗NA興奮α受體的收縮血管的作用,保留其β1受體興奮心臟、增加血輸出量的作用,也可防止酚妥拉明擴(kuò)張血管過度,血壓過低。
58.有關(guān)地西泮的敘述,錯(cuò)誤的是
A.抗焦慮作用時(shí)間長,是臨床上常用的抗焦慮藥
B.是一種長效催眠藥物
C.抗癲癇作用強(qiáng),可用于治療癲癇小發(fā)作
D.在臨床上可用于治療中樞性肌肉強(qiáng)直
E.抗驚厥作用強(qiáng),可用于治療破傷風(fēng)
【正確答案】C
【答案解析】地西泮是長效苯二氮(艸卓)類藥物,小于鎮(zhèn)靜劑量即可選擇性地緩和焦慮患者的精神緊張、憂慮、恐懼等癥狀;適用于睡眠持續(xù)障礙者;能緩解、消除驚厥或癲癇癥狀,用于小兒高熱、破傷風(fēng)、子癇和藥物中毒所致的驚厥;能夠緩解由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的肌張力增強(qiáng)(中樞性肌肉強(qiáng)直)。地西泮靜脈注射用于癲癇持續(xù)狀態(tài)起效快、安全性大,是首選藥物,故C是錯(cuò)誤的。
59.“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物
A.苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡
B.氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶
C.苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡
D.氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡
E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶
【正確答案】B
【答案解析】氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶合用,組成冬眠合劑,用于嚴(yán)重感染、高熱驚厥及休克等病癥的輔助治療。
60.減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效,加快左旋多巴起效時(shí)間的藥物是
A.苯海索
B.溴隱亭
C.金剛烷胺
D.卡比多巴
E.苯扎托品
【正確答案】D
【答案解析】卡比多巴有較強(qiáng)的脫羧酶抑制作用,和左旋多巴合用,可減少左旋多巴在外周組織的脫羧作用,使較多的左旋多巴進(jìn)入中樞而發(fā)揮作用。不僅可減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效,加快左旋多巴起效時(shí)間,還可明顯減輕和防止左旋多巴外周的副作用。
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