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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查考試要點(diǎn)

體格檢查是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中十分重要的一關(guān),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考試要點(diǎn)如下,希望對廣大考生的備考有所幫助。

一、生命體征:

呼吸:檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)。

脈搏:注意檢測位置,時(shí)間要超過半分鐘。

血壓:檢測前要注意檢查血壓計(jì),看是否打開。

皮膚檢查:注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了。

二、甲狀腺/氣管:

(1)注意前后手法的區(qū)別;

(2)檢測側(cè)葉時(shí)要注意固定;

(3)考試中可能會問及:雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氣管移位的原因(回答要注意:1患側(cè)移位見于胸膜疾病,2對側(cè)移位見于血、氣、液胸)。

三、血管檢查:

注意幾個(gè)音,幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn);檢查頸動脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。

四、胸部檢查:

胸部視診:重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律。

胸部觸診:增加了乳房觸診。

胸部叩診:

(1)一定要注意叩診手法;

(2)注意不同體位手法不同;

(3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界;

(4)要了解肺移動度正常為多少,減少說明什么;叩診呈濁音說明什么。

胸部聽診:

(1)耳機(jī)聲音不要放太大,會聽不清;

(2)要會分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。

考試時(shí)會給你提供聽診部位,要利用部位的導(dǎo)向作用。

五、腹部檢查:

腹部視診:

(1) 注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別;

(2) 看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn));

(3) 腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同。

腹部觸診:重點(diǎn)在肝脾觸診

(1) 手法;

(2) 要與患者配合好,囑其呼吸;

(3) 了解觸及肝下緣可能是什么問題?(兩個(gè)方面:1肝大2肝位置下移);

腹部聽診:移動性濁音出現(xiàn)說明什么?脊肋角叩擊痛說明什么?

六、神經(jīng)檢查:椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)。

七、肛門直腸:先試擴(kuò)約肌松緊度,再檢測四壁,觀察手指附著物特征;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了解各檢查體位特點(diǎn),何時(shí)應(yīng)用何體位。

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