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尿路感染病例分析答題要點(diǎn)——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第一站得分技巧

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焦某,女,38歲,已婚,工人。2015年3月12日初診。

患者1周前因勞累出現(xiàn)尿急,尿痛,尿頻,小腹及腰部疼痛?,F(xiàn)癥:發(fā)熱,小便頻數(shù),灼熱刺痛,色黃赤,小腹拘急脹痛??诳啵?a href="http://m.348239.com/jibing/bianmi/" target="_blank" title="便秘" class="hotLink">便秘結(jié)。

查體:T:38.9℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。雙腎區(qū)叩痛(+)。舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞12.0×109/L。中性粒細(xì)胞75%。尿常規(guī):白細(xì)胞15-30個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞5-10個(gè)/高倍視野,尿蛋白(+)。尿培養(yǎng):菌落計(jì)數(shù)≥103/ml。

參考答案:

中醫(yī)疾病診斷:淋證

中醫(yī)證侯診斷:膀胱濕熱證

西醫(yī)診斷:尿路感染

西醫(yī)診斷依據(jù):青年女性,已婚,38歲;發(fā)熱,體溫38.9℃;

病程1周;以尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn);

血常規(guī)示白細(xì)胞升高:白細(xì)胞12.0×109/L;尿常規(guī)示:白細(xì)胞15-30個(gè)/高倍視野;尿培養(yǎng):菌落計(jì)數(shù)≥103/ml。

中醫(yī)治法:清熱利濕通淋

方 劑:八正散加減

藥物組成:車前子10g,瞿麥10g,扁蓄15g,滑石10g,山梔子仁8g,甘草15g,木通8g,大黃8g。

西醫(yī)治療措施:多喝水,注意休息;

碳酸氫鈉1.0g 3/日 口服;

左氧氟沙星 0.2g 2/日 靜脈點(diǎn)滴。

【以上內(nèi)容摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)實(shí)踐技能??枷到y(tǒng),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!違者必究】

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