APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 實踐技能 > 輔導(dǎo)精華

急性白血病中醫(yī)辨證論治——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年技能考點

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

急性白血病中醫(yī)辨證論治——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年技能考點分享給大家,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)正在火熱進行中,實踐技能是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的第一個關(guān)卡,做好技能復(fù)習(xí)也同樣重要,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能特色班,為大家提供實踐技能課程講解,專攻技能考試>>

畫板 46

相關(guān)匯總:

2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考察的91個臨床常見病

考點精講:急性白血病

急性白血病

急性白血病(AL)是造血干細胞的惡性克隆性疾病,發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞(白血病細胞)大量增殖并浸潤各種器官、組織,使正常造血受抑制。主要表現(xiàn)為肝脾和淋巴結(jié)腫大、貧血、出血及繼發(fā)感染等。

臨床表現(xiàn)

(一)正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)

1.貧血:是首發(fā)表現(xiàn),呈進行性發(fā)展。半數(shù)患者就診時已有重度貧血

2.發(fā)熱:為早期表現(xiàn)??傻蜔?,亦可高達39℃~40℃以上,伴有畏寒、出汗等。

3.出血:可發(fā)生在全身各部,以皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多為多見。眼底出血可致視力障礙。有資料表明急性白血病死于出血者占62.24%,其中87%為顱內(nèi)出血。

(二)白血病細胞增殖浸潤表現(xiàn)

1.淋巴結(jié)和肝脾腫大。

2.骨骼和關(guān)節(jié),常有胸骨下端局部壓痛,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、骨骼疼痛。

3.眼部,粒細胞白血病形成的粒細胞肉瘤可引起眼球突出、復(fù)視或失明。

4.口腔和皮膚,牙齦增生、腫脹;可出現(xiàn)藍灰色斑丘疹或皮膚粒細胞肉瘤,局部皮膚隆起、變硬,呈紫藍色皮膚結(jié)節(jié)。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)以急淋白血病最常見,兒童患者尤甚。臨床上輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈,重者有嘔吐、頸項強直,甚至抽搐、昏迷。

6.睪丸,無痛性腫大,多為一側(cè)性。

西醫(yī)治療

1.一般治療:防止感染、糾正貧血、控制出血、維持營養(yǎng);高白細胞血癥緊急處理。

2.抗白血病治療:化療、緩解后干細胞移植。

中醫(yī)辨證論治

1.熱毒熾盛證

證候:壯熱,口渴多汗,煩躁,頭痛面赤,身痛,口舌生瘡,咽喉腫痛,面頰腫脹疼痛,或咳嗽,咳黃痰,皮膚、肛門癤腫,便秘尿赤,或見吐血、衄血、便血、尿血、斑疹,或神昏譫語,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈大。

治法:清熱解毒,涼血止血。

方藥:黃連解毒湯合清營湯加減。

2.痰熱瘀阻證 

證候:腹部積塊,頜下、腋下、頸部有痰核單個或成串,痰多,胸悶,頭重,納呆,發(fā)熱,肢體困倦,心煩口苦,目眩,骨痛,胸部刺痛,口渴而不欲飲,舌質(zhì)紫暗,或有瘀點、瘀斑,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或沉細而澀。

治法:清熱化痰,活血散結(jié)

方藥:溫膽湯合桃紅四物湯加減。

3.陰虛火旺證 

證候:皮膚瘀斑,鼻衄,齒齦出血,發(fā)熱或五心煩熱,口苦口干,盜汗,乏力,體倦,面色晦滯,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細數(shù)。

治法:滋陰降火,涼血解毒。 

方藥:知柏地黃丸合二至丸加減。

4.氣陰兩虛證 

證候:低熱,自汗,盜汗,氣短,乏力,面色不華,頭暈,腰膝酸軟,手足心熱,皮膚瘀點、瘀斑,鼻衄,齒衄,舌淡,有齒痕,脈沉細。 

治法:益氣養(yǎng)陰,清熱解毒。 

方藥:五陰煎加減。

5.濕熱內(nèi)蘊證 

證候:發(fā)熱,有汗而熱不解,頭身困重,腹脹納呆,大便不爽或下利不止,肛門灼熱,小便黃赤而不利,關(guān)節(jié)酸痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 

治法:清熱解毒,利濕化濁。 

方藥:葛根芩連湯加減。

中醫(yī)辨證論治

熱毒熾盛證——清熱解毒,涼血止血——黃連解毒湯合清營湯加減

痰熱瘀阻證——清熱化痰,活血散結(jié)——溫膽湯合桃紅四物湯加減

陰虛火旺證——滋陰降火,涼血解毒——知柏地黃丸合二至丸加減

氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰,清熱解毒——五陰煎加減

濕熱內(nèi)蘊證——清熱解毒,利濕化濁——葛根芩連湯加減

速記:急白熱毒痰瘀溫,陰知氣五濕葛根。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

學(xué)習(xí)途中遇到問題不用怕,關(guān)鍵是要找到解決問題的方法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程來幫你,24小時老師在線答疑,跟著老師走,讓你的考試備考更加高效!點擊查看課程詳情>>

技能-中西醫(yī)

成功沒有捷徑,只有頑強的意志和堅持奮斗才能帶你走向成功。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程開課啦!優(yōu)秀專業(yè)師資的輔導(dǎo)帶你提高學(xué)習(xí)效率,快來加入我們吧!點擊中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程>>

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 直播公告
    張鈺琪 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《中藥學(xué)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看