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病例分析模擬題:咳嗽邪犯肺衛(wèi)證!

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咳嗽邪犯肺衛(wèi)證

【參考答案】  

中醫(yī)疾病診斷(2分):咳嗽。

中醫(yī)證候診斷(2分):邪犯肺衛(wèi)證。

西醫(yī)診斷(2分):肺炎(肺炎鏈球菌肺炎)。

西醫(yī)診斷依據(jù)(4分):①患者上呼吸道感染2天;②發(fā)熱、咳嗽、咳痰;③右下肺叩診實(shí)音,聽診呼吸音減低,可聞及濕啰音。④血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞增多。胸部X線片示:右下肺片狀浸潤(rùn)陰影。

中醫(yī)治法(2分):疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

方劑(2分):桑菊飲加減。

藥物組成、劑量及煎服法(2分):

桑葉9g、菊花3g、連翹5g、薄荷3g

苦桔梗6g、生甘草3g、葦根6g、知母6g

杏仁6g

三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療原則及方法(4分):

①一般治療:注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,注意消毒隔離,高蛋白飲食,鼓勵(lì)飲水,監(jiān)測(cè)神志、體溫、呼吸、心率、血壓及尿量等,防止休克。

②病因治療:首選青霉素G。

③支持療法:適當(dāng)用止咳化痰藥,可酌情給予小劑量可待因,予祛痰劑祛痰;可用物理降溫,或服用阿司匹林、撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥。

④局部治療:將抗菌藥物和液體混合霧化吸入。

2023

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