維生素D缺乏性佝僂病在中醫(yī)中沒有直接對應(yīng)的疾病名稱，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點，可以歸于“五遲”、“五軟”等范疇。中醫(yī)認為該病的發(fā)生與先天不足、后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)，主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育不良，如方顱、雞胸、O型腿或X型腿等癥狀。在辨證施治時，需結(jié)合患兒的體質(zhì)特點和臨床表現(xiàn)進行個體化治療。
1. 辨證：中醫(yī)治療前需要通過望聞問切四診合參的方法對患者進行全面評估。重點觀察患者的面色、舌象、脈象以及骨骼發(fā)育情況等。根據(jù)這些信息將維生素D缺乏性佝僂病分為脾腎兩虛型和肝腎不足型兩種主要類型。
2. 施治：針對不同類型的患兒采用不同的治療方法。
   - 脾腎兩虛型：表現(xiàn)為面色蒼白無華，食欲不振，大便溏薄，四肢無力，生長發(fā)育遲緩。治療上應(yīng)健脾益氣、溫補腎陽，可選用參苓白術(shù)散加減或金匱腎氣丸等方劑。
   - 肝腎不足型：主要癥狀為頭顱變形（如方顱）、胸廓畸形（如雞胸），骨骼生長緩慢。治法以滋陰養(yǎng)血、強筋壯骨為主，可用六味地黃湯合用當(dāng)歸四逆湯加減。
3. 輔助療法：除了內(nèi)服藥物外，還可以結(jié)合針灸、推拿等非藥物治療手段來促進患兒的康復(fù)。同時，在日常生活中注意合理膳食結(jié)構(gòu)，增加戶外活動時間以利于維生素D的合成與吸收。
4. 預(yù)防調(diào)護：加強營養(yǎng)補充，尤其是富含鈣質(zhì)和維生素D的食物；定期監(jiān)測血清25-羥基維生素D水平；適當(dāng)曬太陽，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D補充劑。

總之，在中醫(yī)辨證施治維生素D缺乏性佝僂病時，要綜合考慮患兒的具體情況，采取個體化的治療方案。同時也要注重預(yù)防保健工作，提高患兒的生活質(zhì)量。