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人感染高致病性禽流感主要實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?

2025-08-22 17:01 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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人感染高致病性禽流感(如H5N1、H7N9等)的主要實(shí)驗(yàn)室檢查包括以下幾個(gè)方面:
1. 病毒核酸檢測(cè):通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(如鼻咽拭子、氣管分泌物或肺泡灌洗液)中的病毒核酸,這是診斷禽流感病毒感染最常用和最敏感的方法。陽(yáng)性結(jié)果可以作為確診依據(jù)。
2. 血清學(xué)檢查:采集急性期和恢復(fù)期雙份血清樣本進(jìn)行特異性IgM和IgG抗體檢測(cè)。若兩次采樣間隔時(shí)間超過(guò)兩周且恢復(fù)期血清中相應(yīng)抗體滴度較急性期升高4倍以上,則可考慮為近期感染。但需注意,由于部分患者早期可能產(chǎn)生較弱的免疫反應(yīng),因此不能單獨(dú)依賴血清學(xué)檢查來(lái)排除診斷。
3. 病毒分離培養(yǎng):從呼吸道標(biāo)本中嘗試分離病毒,雖然技術(shù)要求較高且耗時(shí)較長(zhǎng),但對(duì)于確定病毒類型和進(jìn)行進(jìn)一步研究具有重要意義。不過(guò)在實(shí)際臨床工作中應(yīng)用較少。
4. 血常規(guī)及生化指標(biāo)檢測(cè):感染期間白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞減少;部分重癥患者可出現(xiàn)血小板下降、肝腎功能異常等表現(xiàn)。這些變化雖非特異性,但有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療。
5. 影像學(xué)檢查:胸部X線片或CT掃描可見(jiàn)雙肺彌漫性滲出性改變,有助于了解肺部病變情況及監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。

綜上所述,在人感染高致病性禽流感的診斷過(guò)程中,應(yīng)綜合運(yùn)用上述各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查手段,并結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)等信息進(jìn)行全面分析。

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