在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)中，西醫(yī)診斷與鑒別的過程是基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，通過詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及必要的輔助檢查來完成的。這一過程旨在明確疾病的性質(zhì)、類型及發(fā)展階段，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
1. 病史采集：這是診斷的第一步，需要詳細(xì)了解患者的基本信息（如年齡、性別等）、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史和個(gè)人生活史等內(nèi)容。這些信息有助于初步判斷疾病可能的范圍和方向。
2. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行系統(tǒng)的身體檢查，包括一般狀態(tài)觀察、頭頸部、胸部、腹部、脊柱四肢等部位的具體檢查。通過觸診、叩診、聽診等方式獲取更多臨床資料。
3. 輔助檢查：當(dāng)病史和體檢不足以確診時(shí)，可能需要借助實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)等）或影像學(xué)檢查（如X線片、CT掃描、MRI等）。這些技術(shù)能夠提供更直觀的病理變化信息，幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確診斷。
4. 鑒別診斷：在收集充分的信息后，醫(yī)生會(huì)將所有資料綜合分析，排除其他可能性較大的疾病，并最終確定最可能的診斷。此步驟需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)作為支撐。

在整個(gè)過程中，中西醫(yī)結(jié)合的理念主張既要充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，也要考慮中醫(yī)的整體觀念和辨證施治原則，力求達(dá)到最佳的診療效果。例如，在某些慢性病或功能性疾病的診治上，可以嘗試結(jié)合中醫(yī)藥物治療、針灸推拿等非藥物療法，以期改善癥狀、提高生活質(zhì)量。