醫(yī)療機構(gòu)在記錄患者的診療信息時，應(yīng)當(dāng)嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)的要求，確保信息的真實、準確、完整和安全。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)的規(guī)定，主要應(yīng)遵循以下幾點：

首先，患者的所有診療信息都必須以書面形式或電子方式詳細記錄下來，包括但不限于患者的個人信息（如姓名、性別、年齡等）、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、體格檢查結(jié)果、輔助檢查報告、診斷意見、治療方案及過程、用藥情況、手術(shù)記錄、護理記錄以及出院小結(jié)等。

其次，在錄入信息時要確保內(nèi)容的客觀性和準確性，避免出現(xiàn)主觀臆斷或者不實描述。對于重要的醫(yī)療決策和操作步驟，應(yīng)當(dāng)有明確的時間點，并由執(zhí)行醫(yī)生簽字確認。

再次，醫(yī)療機構(gòu)需要建立健全病歷管理制度，定期對病歷資料進行歸檔保存，紙質(zhì)版通常要求至少保存10年，電子版則需長期保管。同時，還應(yīng)采取有效措施防止信息泄露、篡改或丟失，保障患者隱私權(quán)不受侵犯。

最后，當(dāng)患者提出查閱自身診療記錄的要求時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法予以配合，在不違反保密原則的前提下提供相應(yīng)服務(wù)。

總之，規(guī)范化的醫(yī)療文書管理不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，也是維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的重要手段。