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腔隙性梗死的主要病因是什么?

2025-08-14 16:54 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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腔隙性梗死是一種常見的腦血管疾病,主要發(fā)生在大腦深部的小穿支動脈,如豆紋動脈等。其病因主要是由于長期的高血壓引起小動脈和微動脈的硬化、變性和閉塞,導致局部腦組織缺血壞死形成空洞狀病灶。具體來說:
1. 高血壓:是腔隙性梗死最重要的危險因素。長期未控制或控制不良的高血壓可使血管壁發(fā)生玻璃樣變性和纖維素樣壞死,從而引起小動脈和微動脈閉塞。
2. 動脈粥樣硬化:雖然主要影響大中型動脈,但也可累及穿支動脈,造成管腔狹窄甚至完全阻塞。此外,斑塊破裂后形成的血栓亦可隨血流進入腦內較小血管導致梗死。
3. 糖尿?。禾悄虿』颊哂捎谘强刂撇患眩菀撞l(fā)微血管病變,增加發(fā)生腔隙性梗死的風險。
4. 高血脂癥:高膽固醇水平與動脈粥樣硬化的形成密切相關,進而可能誘發(fā)或加重小血管疾病。
5. 吸煙、飲酒等不良生活習慣也會對心血管系統(tǒng)產生負面影響,加劇上述各種因素的作用。
6. 其他如遺傳傾向、年齡增長等因素也可能參與腔隙性梗死的發(fā)生發(fā)展過程。

在中醫(yī)理論中,腔隙性梗死可歸屬于“中風”范疇,認為其病因病機與肝腎陰虛、氣血兩虧、痰濕內阻及血瘀有關。治療上強調辨證施治,采用益氣養(yǎng)血、化痰祛濕、活血化瘀等方法以改善腦部血液循環(huán),促進神經功能恢復。

綜上所述,腔隙性梗死的病因較為復雜,涉及多種因素共同作用的結果,在臨床診療過程中應綜合考慮患者的具體情況制定個體化的治療方案。

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