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纖維蛋白溶解藥主要機(jī)制是什么?

2025-08-12 11:17 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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纖維蛋白溶解藥物,也稱為溶栓藥物或纖溶劑,其主要作用機(jī)制是通過激活體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)來促進(jìn)已經(jīng)形成的血栓中的纖維蛋白的分解。正常情況下,人體內(nèi)存在一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的凝血和抗凝血過程,當(dāng)這個(gè)平衡被打破時(shí),可能會(huì)形成不正常的血栓,導(dǎo)致血管阻塞,進(jìn)而引發(fā)一系列疾病如心肌梗死、腦卒中等。

纖溶系統(tǒng)是體內(nèi)的一種天然防御機(jī)制,負(fù)責(zé)清除血液中的纖維蛋白,即血塊的主要成分。纖維蛋白溶解藥物通過不同的途徑激活這一系統(tǒng)中的關(guān)鍵酶——纖溶酶原,將其轉(zhuǎn)化為活性形式的纖溶酶。纖溶酶能夠特異性地切割纖維蛋白分子,從而將血栓分解成小片段,使其更容易被身體吸收或排出。

目前臨床上常用的纖維蛋白溶解藥主要包括鏈激酶(Streptokinase)、尿激酶(Urokinase)和組織型纖溶酶原激活劑(t-PA, Tissue Plasminogen Activator)。這些藥物雖然都能促進(jìn)血栓溶解,但它們的作用方式、給藥途徑以及適應(yīng)癥等方面存在差異。例如,鏈激酶是非特異性地與纖溶酶原結(jié)合并形成復(fù)合物,進(jìn)而間接激活纖溶酶;而t-PA則是直接作用于纖維蛋白表面的纖溶酶原,更具有針對(duì)性。

在使用這類藥物時(shí)需要注意可能產(chǎn)生的副作用和風(fēng)險(xiǎn),如出血傾向等,并且需要嚴(yán)格控制適應(yīng)癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。

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