
西醫(yī)常用抗凝藥物有哪些?
在西醫(yī)臨床實(shí)踐中,抗凝藥物主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病,如深靜脈血栓形成、肺栓塞等。常用的抗凝藥物主要包括以下幾類(lèi):
第一類(lèi)是肝素及其衍生物,包括普通肝素(UFH)和低分子量肝素(LMWH)。普通肝素作用迅速但持續(xù)時(shí)間短,通常用于急性期的治療或手術(shù)中的抗凝。低分子量肝素如依諾肝素、達(dá)肝素等,具有較長(zhǎng)的作用時(shí)間和較低出血風(fēng)險(xiǎn),適用于長(zhǎng)期預(yù)防血栓形成。
第二類(lèi)是直接口服抗凝藥(DOACs),包括利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班和達(dá)比加群酯。這類(lèi)藥物作用機(jī)制明確,使用方便,不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),減少了出血等不良反應(yīng)的發(fā)生率,已成為非瓣膜性房顫患者預(yù)防腦卒中的首選藥物。
第三類(lèi)是維生素K拮抗劑(VKAs),代表藥物為華法林。華法林通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子合成來(lái)發(fā)揮抗凝作用,但其藥效受多種因素影響,如食物、其他藥物等,需要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)以調(diào)整劑量。
此外,還有一些新型抗凝藥物正在研發(fā)或臨床試驗(yàn)中,未來(lái)可能會(huì)為患者提供更多的治療選擇。在使用任何抗凝藥物時(shí),醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者的病情、個(gè)體差異以及可能存在的合并癥來(lái)制定個(gè)性化的治療方案,并密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),確保安全有效地控制血栓風(fēng)險(xiǎn)。
第一類(lèi)是肝素及其衍生物,包括普通肝素(UFH)和低分子量肝素(LMWH)。普通肝素作用迅速但持續(xù)時(shí)間短,通常用于急性期的治療或手術(shù)中的抗凝。低分子量肝素如依諾肝素、達(dá)肝素等,具有較長(zhǎng)的作用時(shí)間和較低出血風(fēng)險(xiǎn),適用于長(zhǎng)期預(yù)防血栓形成。
第二類(lèi)是直接口服抗凝藥(DOACs),包括利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班和達(dá)比加群酯。這類(lèi)藥物作用機(jī)制明確,使用方便,不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),減少了出血等不良反應(yīng)的發(fā)生率,已成為非瓣膜性房顫患者預(yù)防腦卒中的首選藥物。
第三類(lèi)是維生素K拮抗劑(VKAs),代表藥物為華法林。華法林通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子合成來(lái)發(fā)揮抗凝作用,但其藥效受多種因素影響,如食物、其他藥物等,需要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)以調(diào)整劑量。
此外,還有一些新型抗凝藥物正在研發(fā)或臨床試驗(yàn)中,未來(lái)可能會(huì)為患者提供更多的治療選擇。在使用任何抗凝藥物時(shí),醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者的病情、個(gè)體差異以及可能存在的合并癥來(lái)制定個(gè)性化的治療方案,并密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),確保安全有效地控制血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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