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血液pH值正常范圍是多少?如何判斷酸中毒?

2025-07-27 20:18 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)中,血液pH值是一個(gè)重要的生理指標(biāo),它反映了體內(nèi)酸堿平衡的狀態(tài)。正常的血液pH值范圍是7.35到7.45之間。當(dāng)血液的pH值低于這個(gè)正常范圍時(shí),即小于7.35,就可能提示存在酸中毒的情況。

判斷酸中毒主要依據(jù)以下幾個(gè)方面:
1. 臨床表現(xiàn):患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸加深加快(作為機(jī)體對(duì)酸中毒的一種代償反應(yīng))、心率增快、血壓下降等癥狀。嚴(yán)重的情況下,還可能出現(xiàn)意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2. 血?dú)夥治觯和ㄟ^動(dòng)脈血?dú)鈾z查可以準(zhǔn)確地測量血液中的pH值以及二氧化碳分壓(PaCO2)和氧分壓(PaO2),并計(jì)算出堿剩余(BE)或標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)。當(dāng)pH<7.35時(shí),結(jié)合其他指標(biāo)如PaCO2升高(呼吸性酸中毒)或者SB降低/BE負(fù)值增大(代謝性酸中毒),可以確診為酸中毒。
3. 病因分析:了解患者是否有導(dǎo)致酸中毒的基礎(chǔ)疾病或因素,比如糖尿病酮癥、腎功能衰竭等。

在中醫(yī)理論中,雖然沒有直接與西醫(yī)“酸中毒”對(duì)應(yīng)的術(shù)語,但根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體質(zhì)特點(diǎn),可以從濕熱、痰濁、瘀血等方面進(jìn)行辨證施治。例如,對(duì)于表現(xiàn)為胸悶、惡心等癥狀的患者,可以考慮使用清熱利濕、化痰降逆的方法;而對(duì)于出現(xiàn)神志改變的情況,則需要注重活血化瘀。

綜上所述,在處理酸中毒的問題時(shí),應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)的整體觀念來進(jìn)行綜合治療。

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