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減負(fù)荷藥主要通過什么機(jī)制發(fā)揮作用?

2025-07-26 06:00 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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減負(fù)荷藥,也稱為心臟減負(fù)荷藥物,主要是用于治療心力衰竭、高血壓等心血管疾病。這類藥物的作用機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 擴(kuò)張血管:減負(fù)荷藥可以擴(kuò)張外周血管,減少心臟的后負(fù)荷(即心臟射血時(shí)所遇到的阻力),從而降低心臟的工作負(fù)擔(dān)。這有助于減輕心臟的耗氧量,改善心功能。
2. 減少回心血量:通過影響靜脈系統(tǒng),增加靜脈容量,減少回流到心臟的血液量,進(jìn)而降低前負(fù)荷(即心臟舒張期需要填充的血量)。這樣可以有效緩解肺淤血和體循環(huán)淤血的癥狀。
3. 抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激活:心力衰竭時(shí),體內(nèi)會(huì)代償性地激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)以及交感神經(jīng)系統(tǒng)等,導(dǎo)致水鈉潴留、血壓升高等問題。減負(fù)荷藥能抑制這些系統(tǒng)的過度活躍狀態(tài),減輕心臟負(fù)擔(dān)。
4. 改善心肌功能:部分減負(fù)荷藥物還具有直接改善心肌收縮力的作用,有助于提高心臟泵血效率。

綜上所述,減負(fù)荷藥主要通過擴(kuò)張血管、減少回心血量、抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激活及改善心肌功能等機(jī)制來發(fā)揮其治療作用。在臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情選擇合適的藥物進(jìn)行個(gè)體化治療。

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